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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞破壞的部位主要是在腦部,通過這種觀察瞳孔的變化可以了解到腦梗塞的部位、面積、范圍以及相應的破壞程度,通常專科醫(yī)生在檢查瞳孔時主要觀察的就是它的大小、形狀、邊緣是否整齊,雙側(cè)的瞳孔是否對稱,以及對光反射是否良好,對光反射主要是用手電筒來照射瞳孔時被照射的瞳孔會立即收縮,與這種腦梗塞相關(guān)的瞳孔變化主要就是有這種散大以及不等大的情況。

在腦梗塞比較危重的時候或者是顱內(nèi)壓增高特別明顯的時候可以見到瞳孔比正常時會增大,如果腦梗塞發(fā)生腦疝狀況往往開始先一側(cè)的擴大,繼之雙側(cè)的瞳孔都散大,再或者死亡以后雙側(cè)的瞳孔都會出現(xiàn)散大的狀態(tài),而且沒有明顯的對光反射。

瞳孔不等大多見于這種動眼神經(jīng)麻痹,在腦干梗塞中比較常見,如果患者一側(cè)的瞳孔縮小,伴有眼裂小以及其他的少汗無汗的狀況的話提示可能延髓部位有一些梗塞的問題,還有在下丘腦以及腦干、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等處,可能會出現(xiàn)腦損傷的狀況。

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