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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發門靜脈高壓，常見的側支循環有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術。手術包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 4053次

• 靜脈曲張怎么治療

  靜脈曲張，我們還是強調一個個體化的精準治療，現在治療靜脈曲張有很多的方法，但是我們基本上還是推薦微創的方法來治療。當然，有一些保守治療的方法，在輕度的靜脈曲張也是可以的，包括佩戴靜脈曲張彈力襪，加壓的保守治療也是可以的，平時的手術治療，一般有這么幾種方法，像液化劑的注射治療、射頻治療、激光治療以及靜脈曲張的小切口的剝脫治療，都是治療靜脈曲張的很好的辦法。有很多患者是比較糾結于我們做靜脈曲張的微創治療的時候，是否要同時做大靜脈的高位結扎？我們一般認為這個需要在術前的B超，或者是造影來評估一下，如果確實是有大靜脈這樣的瓣膜的反流和功能不全，建議還是要做靜脈的高位結扎，這樣可以極大的去減少靜脈曲張的復發。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 38244次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統常見的并發癥，其中肝硬化失代償期導致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴重時危及生命，因此準確的診斷和對治療效果的判斷至關重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發癥，導致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻報道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時約有半數的患者可出現嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導致血容量嚴重不足時可出現心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當血壓下降，甚至休克時大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
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  胡麗娜 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-07-19 10943次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  食管胃底靜脈曲張是失代償期肝硬化非常常見的一個并發癥，它的發生原因主要是肝硬化導致的門靜脈高壓，靜脈血回流受阻，所以這時候大量的靜脈血就會堵在相應的器官當中，側支循環開放，這樣就會出現食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張它的潛在的風險，就是容易出現急性的比較嚴重的上消化道出血，有的時候出血是難以控制的，甚至出現大量出血造成低血容量性的失血性的休克，如果沒有及時治療，是有一定的病死率，所以這個問題應該引起重視。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 5573次

• 肝硬化胃底靜脈曲張怎么治療
  病情分析：肝硬化形成以后會引起側支循環的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見的側支循環。如果曲張嚴重的話，可能會導致上消化道出血，所以要做好定期的復查，及時的處理。意見建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進行治療，同時積極的治療原發病，嚴重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-24 3003次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的。患有肝硬化的患者，由于門靜脈壓力增高，就容易出現胃的靜脈曲張，還有可能會出現靜脈曲張破裂，從而導致上消化道出血，嚴重者還有可能會危及患者的生命。意見建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預防并發癥的發生，一旦出現消化道出血，應當及時的進行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 2403次

• 胃底靜脈曲張怎么治療
  胃底靜脈曲張是肝硬化失代償期門脈壓力過高導致的胃底靜脈壓力增高血管曲張形成的。胃底靜脈曲張，隨著壓力不斷升高可以導致胃底靜脈曲張破裂出血，嚴重的可以危及患者生命，是消化內科的急癥需要盡快有效治療。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 11332次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血怎么治療
  針對這種情況，首先患者要禁食，臥床休息，要進行血壓的監測，要補液止血。可以在緊急的情況下進行食管胃底靜脈曲張的套扎治療，一般是在胃鏡下進行的。如果沒有這個條件，也可以放置三腔二囊管，然后送至更高級別的醫院進行食管胃底靜脈曲張套扎治療。后續，一定要針對肝硬化的病因進行長期的治療。如果是由乙肝所導致的，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 313次