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醫生主講實錄

縱膈氣腫好不好治,要根據它的病因來決定的,如果縱膈氣腫是少量的,或者是由氣胸導致的,這種還是比較好治的,由氣胸導致的需要行胸腔閉式引流術或者胸腔鏡下肺大泡切除術,縱膈氣腫能夠自行消失和排凈,這類患者一般術后都能夠痊愈,而且也沒有什么并發癥,術后痊愈比較快。

但是如果縱膈氣腫是由于食管破裂或者氣管破裂,這種病就比較難治。因為食管內或者氣管內的細菌比較多,它會污染縱膈及胸腔,導致縱膈及胸腔嚴重的感染,而且病程反復遷延不愈,嚴重的患者甚至有生命危險。

一般如果發病在24小時之內,我們可以嘗試手術行一期食管或者氣管破口縫合。但是如果超過24小時的話,這類破口因為污染比較嚴重,炎癥因子比較高,水腫比較厲害,一期不能夠縫合,需要行徹底的引流,排去膿液,嘗試二期縫合,而且術后或者痊愈后會形成疤痕組織,容易引起食管或者氣管的狹窄,導致患者生活質量差,術后或者痊愈后的并發癥比較多。

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