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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

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  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 4376次

• 大三陽檢查項目

  大三陽需要進行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質性的問題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過檢查可以查出乙肝病毒的復制率。當然了，乙肝大三陽的三項指標陽性本身就提示體內病毒復制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強，不良反應少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這其實視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-07-12 1920次

• 孕媽大三陽轉氨酶65乙肝DNA7次方能阻斷嗎？
  乙肝是一種常見的傳染性肝病，常見的傳播途徑包括血液體液接觸傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播，尤其是母嬰垂直傳播，危害是比較大的，可以造成孩子的乙肝病毒感染。感染以后大多數會轉變為慢性攜帶者，隨著年齡的增長以后，可能會進入到活動性的慢性乙型肝炎，并且屬于難治性的肝炎。對于孕婦來說，如果是大三陽，通常病毒量比較高，如果達到10的7次方以上，說明是高水平的病毒含量，但是轉氨酶只是輕度的升高，這時候可以注意觀察轉氨酶的變化，如果自行恢復正常，暫時不需要特殊的處理。如果轉氨酶持續的升高，要考慮進行抗病毒治療。即使轉氨酶正常，病毒在7次方以上，在懷孕的后3個月也要使用口服核苷類藥物進行阻斷治療，經過阻斷以及孩子出生以后免疫球蛋白和乙肝疫苗的使用，可以有效的阻止乙肝母嬰垂直傳播。
  語音時長 01:27”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-18 2401次

• 大三陽病毒量10的7次方的危害
  大三陽的患者病毒量十的七次方，通常就提示病毒復制是很活躍的，是否需要治療一定要結合患者的肝臟功能，肝臟的形態結構來進行分析。如果是年輕的患者，肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就不需要進行治療和處理，定期的隨訪檢查就可以。如果是超過了30歲依然是大三陽，病毒量高，任其發展就容易出現肝纖維化，會明顯的增加肝臟腫瘤的風險。超過30歲的乙肝大三陽病毒量高的人群，如果有肝癌或者肝硬化的家族史，還是要盡早的進行抗病毒治療。如果本身就有抗病毒治療適應證的，還是要盡早的進行抗病毒治療，將病毒抑制在檢測不到的水平，肝臟也就不會遭受到明顯的破壞。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-18 5228次

• 孕媽大三陽轉氨酶65乙肝DNA7次方能阻斷嗎？
  病情分析：對于孕婦來說，要做好母嬰垂直阻斷，防止將病毒傳染給嬰兒，要根據肝功能、病毒定量等，在不同的時期制定不同的阻斷措施。意見建議：轉氨酶65，只是肝臟的輕度損傷，可以短期內定期復查肝功能的變化，如果肝功能恢復正常，可以暫時不需要特殊的處理。如果肝功能持續升高，應該及時進行抗病毒治療，可以選擇替比夫定或者是替諾福韋，控制病毒的復制，通過這些措施可以降低體內的病毒含量。另外孩子出生以后，及時的接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，可以很好的阻斷垂直傳播。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-15 1202次

• 有大三陽嚴重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發病，只需要定期的監測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現肝功能異常可以服用保肝藥物進行治療。意見建議：大多數患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-22 1501次

• 乙肝大三陽嚴重嗎
  乙肝大三陽是否嚴重還要結合肝功能進行判斷。乙肝大三陽只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說明病情是否嚴重，還需要結合肝功能檢查，例如轉氨酶，膽紅素，凝血項是否正常，通過肝臟彩超查看是否有實質性病變，來判斷嚴重性。部分乙肝大三陽患者只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何發病的表現，是一個健康人。患者在檢查出乙肝大
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次

• 大三陽轉小三陽還會轉大三陽嗎
  大三陽轉小三陽一般還會轉大三陽。患者不能片面的認為大三陽轉小三陽病情一定會有好轉，當大三陽轉變成小三陽時病情是否有好轉的情況還需要在醫生的指導下做進一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結果無明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說明病情有好轉，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-04-26 566次