空腹血糖5.1餐后11.1正常嗎

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醫生主講實錄

這個指標是絕對不正常的,如果這個指標是靜脈血漿血糖,而且經過很規范OGTT實驗論證的,排除了其他的因素外,它就可直接診斷為二型糖尿病,是很典型的以餐后血糖升高為主的二型糖尿病。

因為一型糖尿病患者的空腹血糖也會明顯升高,在沒有明顯診斷的情況下,而且一型糖尿病起病主要以急性的并發癥,酮癥酸中毒或高滲性昏迷為主,所以一型糖尿病的患者很難會出現空腹血糖達標,而僅餐后血糖不正常的情況,所以這種情況一般是二型糖尿病最多見,基本可以初步判斷是二型糖病。

為什么會出現這種情況,這種情況的出現是因為我們的正常人的胰島素分泌是在進餐后開始到半個小時達到一個高峰,一個小時之后就開始回落,兩小時之后基本就正常了。

所以血糖在正常情況下兩個小時之后應該是正常的,最起碼不大于7.8,如果大于7.8就已經提示糖耐量異常或受損,胰島素敏感、胰島素抵抗都已經存在了,胰島素的分泌曲線已經延遲了。正因為這樣餐后血糖才會偏高,正常在進食后半小時就能分泌胰島素,而糖尿病患者在一到兩個小時之后才能分泌,這樣血糖峰值就會從半小時直接延長到兩小時。

而針對這種空腹血糖5.1餐后血糖11.1的患者而言,臨床上經常會遇到,而且很容易漏診,在非專科門診部或住院病房,很多人包括非專科的醫生也認為空腹血糖小于6.1就正常。因為空腹血糖參考值是3.9-6.1,所以空腹血糖小于6.1就認為是正常的,而如果有其它高危因素,這時空腹血糖5.1就已經有這種所謂的風險,大于5.7風險就很大。

所以空腹血糖5.1餐后血糖11.1是絕對不正常的,且可直接診斷為二型糖尿病。

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