空腹血糖5.1餐后11.1正常嗎

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醫(yī)生主講實錄

這個指標(biāo)是絕對不正常的,如果這個指標(biāo)是靜脈血漿血糖,而且經(jīng)過很規(guī)范OGTT實驗論證的,排除了其他的因素外,它就可直接診斷為二型糖尿病,是很典型的以餐后血糖升高為主的二型糖尿病。

因為一型糖尿病患者的空腹血糖也會明顯升高,在沒有明顯診斷的情況下,而且一型糖尿病起病主要以急性的并發(fā)癥,酮癥酸中毒或高滲性昏迷為主,所以一型糖尿病的患者很難會出現(xiàn)空腹血糖達(dá)標(biāo),而僅餐后血糖不正常的情況,所以這種情況一般是二型糖尿病最多見,基本可以初步判斷是二型糖病。

為什么會出現(xiàn)這種情況,這種情況的出現(xiàn)是因為我們的正常人的胰島素分泌是在進(jìn)餐后開始到半個小時達(dá)到一個高峰,一個小時之后就開始回落,兩小時之后基本就正常了。

所以血糖在正常情況下兩個小時之后應(yīng)該是正常的,最起碼不大于7.8,如果大于7.8就已經(jīng)提示糖耐量異常或受損,胰島素敏感、胰島素抵抗都已經(jīng)存在了,胰島素的分泌曲線已經(jīng)延遲了。正因為這樣餐后血糖才會偏高,正常在進(jìn)食后半小時就能分泌胰島素,而糖尿病患者在一到兩個小時之后才能分泌,這樣血糖峰值就會從半小時直接延長到兩小時。

而針對這種空腹血糖5.1餐后血糖11.1的患者而言,臨床上經(jīng)常會遇到,而且很容易漏診,在非專科門診部或住院病房,很多人包括非專科的醫(yī)生也認(rèn)為空腹血糖小于6.1就正常。因為空腹血糖參考值是3.9-6.1,所以空腹血糖小于6.1就認(rèn)為是正常的,而如果有其它高危因素,這時空腹血糖5.1就已經(jīng)有這種所謂的風(fēng)險,大于5.7風(fēng)險就很大。

所以空腹血糖5.1餐后血糖11.1是絕對不正常的,且可直接診斷為二型糖尿病。

以上內(nèi)容僅供參考

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