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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17628次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4729次

• 雙側腎動脈狹窄性治療方法
  雙側腎動脈狹窄的治療原則為積極采用藥物及血管重建技術，延緩腎臟病的進展，保護心腦重要臟器的功能，兼顧全身情況，及時處理并發癥。藥物治療主要包括控制血壓、降低血糖、調整血脂、預防血栓、保護殘存腎功能及治療缺血性心腦血管疾病。介入治療包括血管介入治療，主要采用經皮腔內腎動脈成形術及腎動脈支架植入術。與外科手術相比介入治療不用全身麻醉，創傷小，痛苦少，可重復性好，住院時間短，但對操作者的技術水平要求較高，一年內再狹窄發生率約為10%到17%。外科治療主要采用外科血運重建，包括腎血管旁路移植術、腎動脈內膜剝脫術、腎動脈再移植術、腎動脈狹窄段切除術。由于外科手術創傷大，需全身麻醉，并發癥多，危險高，目前多首選介入治療，達周末期腎臟病時可采用腎臟替代治療。
  語音時長 01:43”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-11 2801次

• 雙側腎動脈狹窄怎么判斷
  在臨床上雙側的腎動脈狹窄主要通過一些影像學檢查手段來進行判斷，其中腎動脈造影檢查是診斷腎動脈狹窄的金標準，不僅可以明確腎動脈狹窄的存在，而且是介入治療的必要手段。臨床上可以通過減少造影劑的用量，充分水化等處理方式來減輕造影劑過敏，腎功能損害等并發癥。彩色多普勒超聲檢查適用于篩查腎動脈狹窄的無創性的檢查手段，特別適合于有腎功能損害的患者。計算機斷層掃描，造影以及磁共振血管成像也可以用于腎動脈狹窄的判斷。另外卡托普利腎動態顯像也可以用于腎動脈狹窄的診斷，它的優點是無創，簡便，可重復，并且有助于對分腎功能的評估。但是對于雙側腎動脈病變以及腎功能不全的患者擇價值比較有限。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-22 2464次

• 雙側腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術解除腎動脈的狹窄或動脈內安置支架。意見建議：雙側腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規降壓藥控制不好的患者，要及時到醫院相關科室進行檢查，早期發現早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄會有什么癥狀
  腎動脈狹窄最常見的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯合多種降壓藥物進行治療。還可出現尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導致，血尿較少見，部分患者還可出現腎功能的異常，嚴重時可出現貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3302次

• 雙側腎動脈狹窄的原因
  雙側腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結構不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續進展可導致缺血
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 264次

• 高血壓合并雙側腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，這類藥物對于雙側腎動脈狹窄患者是最不適宜應用的，因為雙側的腎動脈嚴重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 448次