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• 股骨頭壞死的類型有哪些

  股骨頭壞死病因很多，其中包括激素、酗酒、創(chuàng)傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等，其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創(chuàng)傷幾乎占到了20%。我們主要說一下這三種情況：第一，激素的應(yīng)用能引起體內(nèi)，脂肪代謝跟分布的異常，從而引起股骨頭內(nèi)部血管，整個血液循環(huán)出現(xiàn)了問題，所以引起了股骨頭壞死；第二，酗酒，大量的酗酒能引起脂類代謝的異常，引起高血脂，從此引起肝臟出現(xiàn)問題，高血脂出現(xiàn)的血流緩慢，然后影響股骨頭內(nèi)的血運(yùn)，從而供血出現(xiàn)障礙，發(fā)生股骨頭壞死；第三，創(chuàng)傷性因素，像股骨頸骨折最常見的，發(fā)生了股骨頸骨折以后，通過治療、復(fù)位、固定以后，主要看股骨頸血管化或者側(cè)支循環(huán)建立情況。如果這兩種情況建立以后，不能有效地維持股骨頭的血運(yùn)，就容易發(fā)生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓，而引起血運(yùn)的障礙，還有放療、骨盆的放療，引起股骨頸血管內(nèi)膜的病變，從而影響血液循環(huán)。還有脂類的異常、血液疾病，主要因?yàn)閿y氧能力下降，而出現(xiàn)股骨頭的缺氧、缺血的改變。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 3724次

• 股骨頭壞死的癥狀有哪些

  股骨頭壞死的癥狀，不同的股骨頭壞死階段，應(yīng)該說表現(xiàn)不一樣，我們按早期、中期、晚期，各有特點(diǎn)。早期的時候，一般疼痛不是特別明顯，有時候有疼痛，但是不是持續(xù)性的，疼痛比較輕微，經(jīng)過休息以后疼痛能夠緩解。整個肢體步態(tài)，肢體的長度等沒有變化，這個時候照X片，有時候沒有異常的發(fā)現(xiàn)，此時最好的檢查手段是核磁，這是它的早期的表現(xiàn)。中期的時候，一般疼痛就比較明顯了，患者有時候有靜息痛，而且疼痛的時間相對延長，經(jīng)過休息以后緩解不是很明確的。這個時候我們做檢查，X片就明確發(fā)現(xiàn)有囊性變，還有骨質(zhì)硬化，這時髖關(guān)節(jié)的活動度，受到了一定的限制，有時候照片能看到有部分的塌陷，這是中期的表現(xiàn)。晚期的時候，患者疼痛嚴(yán)重，行走困難，有跛行。這個時候，骨關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)比較明顯，肢體嚴(yán)重不等長，肢體的功能嚴(yán)重障礙，患者的生活質(zhì)量明顯受到了限制。一部分患者有致殘的情況，這個時候，股骨頭X光片發(fā)現(xiàn)，有明確的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，且有嚴(yán)重的塌陷，這是晚期的表現(xiàn)。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 21812次

• 特發(fā)性股骨頭壞死有哪些癥狀？
  特發(fā)性股骨頭壞死的癥狀，主要分早期癥狀，晚期癥狀，早期的癥狀主要是病人腹股溝部位疼痛，活動后疼痛明顯加重，特別是蹲起，以及跑跳活動，腹股溝部位疼痛明顯加重。后期的主要癥狀是，病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限，疼痛明顯，無法站立走路，特別是髖關(guān)節(jié)外展，前屈及后伸明顯受限，以及因?yàn)榛顒邮芟蓿瑢?dǎo)致的大腿部肌肉明顯萎縮情況，還有病人不能做盤腿動作，因?yàn)樽霰P腿動作時，腹股溝部位明顯疼痛。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-04 1555次

• 特發(fā)性股骨頭壞死有哪些癥狀
  對于特發(fā)性股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，看看股骨頭壞死是處于哪一期，比如說處于早期的股骨頭壞死，主要還是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，尤其是在走路過多勞累的情況下，疼痛可能會更加明顯，但是隨著時間的推移，股骨頭壞死就會越來越嚴(yán)重，就會出現(xiàn)塌陷的情況，這時候的臨床表現(xiàn)病人就會出現(xiàn)長短腿的情況，走路就會出現(xiàn)缺的癥狀，這就是典型的股骨頭壞死塌陷在臨床表現(xiàn)。但是為了明確到底是不是股骨頭壞死引起的癥狀，需要進(jìn)一步檢查的，對于早期的骨頭壞死，有的病人可能拍普通的x線光片很難發(fā)現(xiàn)，這種情況做個磁共振還是非常有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)需要拄拐下地活動，減少負(fù)重，鉆孔減壓手術(shù)治療，盡量延緩股骨頭壞死的進(jìn)程，延長骨頭的使用壽命，但是對于已經(jīng)塌陷的，拍個普通的x光片就可以明確了，一般這種病人還是需要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
  語音時長 1:45”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-23 1473次

• 特發(fā)性股骨頭壞死的癥狀有哪些
  病情分析：特發(fā)性股骨頭壞死是股骨頭壞死的一種，癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性或間斷性的髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難、髖關(guān)節(jié)活動受限等。意見建議：特發(fā)性股骨頭壞死治療應(yīng)早期診斷，早期治療促使局部血管再生，恢復(fù)正常循環(huán)，防止關(guān)節(jié)面塌陷。治療特發(fā)性股骨頭壞死可以使用非手術(shù)治療和手術(shù)治療，治療中應(yīng)明確診斷分期，考慮病人的年齡身體狀況，以便選擇最佳的治療方案。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-13 401次

• 什么是特發(fā)性的股骨頭壞死
  病情分析：所謂的特發(fā)性股骨頭壞是就股骨頭因?yàn)槿毖l(fā)生壞死，嚴(yán)重的會造成局部的血供障礙，造成關(guān)節(jié)面的塌陷，加重病情的發(fā)展。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)了股骨頭壞死不管是特發(fā)性的或是創(chuàng)傷性造成的，都應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科進(jìn)行治療。股骨頭壞死的早期治療可以更好的恢復(fù)。避免留下更多的后遺癥。可以服用一些促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，或者是服用一些中醫(yī)中藥的活血化瘀藥。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2020-06-24 702次

• 股骨頭壞死原因有哪些
  股骨頭壞死的原因包括創(chuàng)傷性的因素和非創(chuàng)傷性的因素。其中創(chuàng)傷性的因素占主要。股骨頭壞死主要是由于股骨頭月供中斷，導(dǎo)致股骨頭組織死亡，然后炎癥修復(fù)，原來的結(jié)構(gòu)功能喪失。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-19 3592次

• 股骨頭壞死的康復(fù)鍛煉有哪些
  首先股骨頭壞死是一種比較常見的多發(fā)病，在股骨頭壞死的早期，可以做一些鍛煉的方式，康復(fù)鍛煉的方式，以延緩股骨頭壞死這個病程的進(jìn)展，達(dá)到減輕癥狀，減少骨頭壞死并發(fā)癥的目的。今天給大家講一講扶拐行走鍛煉的方法，股骨頭壞死，首先是有髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，所以骨頭壞死需要選擇拐杖，拄拐杖的目的是減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，壞死
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 788次