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• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2623次

• 得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現(xiàn)障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發(fā)生。

  

  01:46
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2343次

• 急性腎小球腎炎時尿蛋白主要是什么
  在臨床上急性腎小球腎炎時，患者的尿蛋白主要是屬于非選擇性的蛋白尿，患者此時尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，患者在這個時候尿蛋白定量通常是輕度或者是中度，少數(shù)患者可能會達到腎病綜合征水平的大量蛋白尿。臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的腎小球腎炎患者在病情急性期時約有半數(shù)可能會出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿。幾乎所以的患者都會出現(xiàn)鏡下血尿，患者尿沉渣中紅細胞形態(tài)多數(shù)是嚴重變形畸形的紅細胞。約有60%到80%的患者在新鮮尿液中可以檢測紅細胞管型，這是患者的一個重要特點。在病情早期時，患者的尿液中還可以看到較弱的紅細胞，這種類型的腎小球腎炎患者，病情具有一定的自愈傾向，絕大部分患者可以在病程四周左右時就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，此時患者可以表現(xiàn)為尿量增多，水腫消退，血壓下降會恢復到正常的范圍，一些患者的尿檢異常情況也常會轉(zhuǎn)陰。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-14 2104次

• 腎小球腎炎尿蛋白
  在臨床上大部分腎小球腎炎患者會出現(xiàn)尿蛋白升高的情況。腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿蛋白升高，應當進行格外的重視，因為尿蛋白升高是導致患者腎臟損害加重的一個獨立危險因素。建議尿蛋白陽性的腎小球腎炎患者應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要在醫(yī)生的指導下完善相關輔助檢查，綜合評估病情，必要時需要進行腎活檢術來明確患者的腎小球腎的病因和具體的腎臟病理類型，從而能夠指導治療方案制定。建議患者平時應當進行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果患者近期存在明顯的水腫或高血壓時建議患者每日鹽的攝入量應當小于三克，平時應當避免進食辛辣油膩的食物，避免應用腎毒性藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當多吃一些富含纖維素的食物。在病情急性期的時候，應當注意適當?shù)呐P床休息，避免過度勞累，以免加重病情。待病情穩(wěn)定后可以進行輕度的活動，還可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，有助于增強體質(zhì)。
  語音時長 1:40”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1761次

• 腎小球腎炎尿蛋白增長迅速怎么控制
  病情分析：腎小球腎炎，蛋白尿主要是因為腎臟纖維化的炎癥反應損傷，而導致腎小球濾過結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)了蛋白尿這種情況。對于蛋白尿增長應該修復受損傷的腎臟病理結(jié)構(gòu)。這樣才能夠徹底的消除患者出現(xiàn)蛋白尿的情況。意見建議：一般腎炎，根據(jù)個人來選擇不同的治療方案。一般多是使用激素或者是免疫抑制劑進行治療，平時飲食方面多吃一些低鹽的飲食。一定要注意避免感冒和過度勞累，避免使用一些對腎臟有害的藥物，患者用藥一定要根據(jù)醫(yī)囑來進行用藥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 1402次

• 腎小球腎炎有蛋白么
  病情分析：腎小球腎炎有蛋白。腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。臨床可分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎等多種類型。意見建議：腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，同時應限制蛋白的攝入量，高蛋白飲食可使體內(nèi)含氮廢物產(chǎn)生增多，加重腎臟負擔。同時應積極的給予降壓、減少尿蛋白藥物進行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 腎小球腎炎機理主要是什么
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應性疾病，具體的說由多種原因引起，這些病原體，侵入人體以后，體內(nèi)的防衛(wèi)機構(gòu)就產(chǎn)生抵抗這些病原體的物質(zhì)稱之為抗體，在抗體抵抗抗原的過程中，有兩種情況發(fā)生。一種是戰(zhàn)勝了侵入人體內(nèi)的病原體，疾病得以痊愈，另一種是在抗體抵抗抗原的過程中，同時也破壞自身組織而引起疾病，這是不正常的免
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 慢性腎小球腎炎的腎小球變化主要是什么
  在臨床上，慢性腎小球腎炎患者在晚期時，腎小球變化主要是腎小球硬化，以及相應的毛細血管袢出現(xiàn)萎縮，患者在晚期時，腎小球會出現(xiàn)玻璃樣變性以及腎小球纖維化，相應的腎小管也會出現(xiàn)萎縮，還會出現(xiàn)不同的間質(zhì)炎癥浸潤。建議慢性腎小球腎炎患者，在疾病早期時就應當進行積極的控制，以免病情進展過快，建議患者應當在正規(guī)醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 219次