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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3809次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2753次

• 特發(fā)性耳聾是怎么回事
  屬于比較常見的一種耳鼻喉科疾病，主要的表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)的聽力下降，而且可能會(huì)伴隨耳鳴，頭暈，還有可能會(huì)伴隨惡心，嘔吐。具體的耳聾原因，存在個(gè)體差異，有可能是與過度疲勞有關(guān)系，也有可能是因?yàn)閮?nèi)耳血管栓塞導(dǎo)致的，還有一部分患者發(fā)病原因不能明確。因此發(fā)病之后，就需要及時(shí)的到耳鼻喉科就診，可以做一下聽力學(xué)檢測(cè)，有助于評(píng)估聽力下降的程度，還需要做一下頭部的核磁共振，可以排查有無顱內(nèi)的病變。在治療方面，大部分患者可以選擇藥物治療，有少部分患者還可以配合高壓氧治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-04-06 5974次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  特發(fā)性水腫是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。其發(fā)病機(jī)制未明，曾提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺能神經(jīng)功能異常、毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。特發(fā)性水腫的診斷為排除性的，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能，如基本確立為特發(fā)性水腫，可試用心房利鈉肽、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及利尿劑進(jìn)行治療，但有些患者在長期使用利尿藥后，可產(chǎn)生藥物的依賴性。如治療效果良好且下丘腦垂體甲狀腺功能檢查均正常可排除甲減的可能。
  語音時(shí)長 1:18”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3442次

• 特發(fā)性水腫是怎么回事
  病情分析：所謂的特發(fā)性水腫，就是在目前的醫(yī)療診斷水平下，沒有發(fā)現(xiàn)具體的原因。平時(shí)遇見的水腫多是有具體的原因的，比如是腎炎、腎病綜合征引起的或者是肝硬化、右心衰竭引起的。也有可能是甲狀腺功能減退癥引起的。而經(jīng)過檢查以后，基本上可以排除了常見疾病導(dǎo)致的水腫，就應(yīng)該考慮是特發(fā)性水腫。意見建議：對(duì)于特發(fā)性的水腫，可以用一些利尿的藥物來利尿消腫。其次，要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查，因?yàn)橛行┨匕l(fā)性水腫有可能是某些疾病引起的，而這種疾病臨床癥狀又不是很典型，在復(fù)查的過程中可能就變得明顯了。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2701次

• 特發(fā)性癲癇是怎么回事
  特發(fā)性癲癇也叫原發(fā)性癲癇，它是一組特定的癲癇綜合征。有以下特點(diǎn):1.發(fā)病于特定的年齡，兒童或青少年多見。2.智力及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常。3.腦電圖有原發(fā)性癲癇的特點(diǎn)。4.單一藥物的簡單抗癲癇藥治療就能控制，且預(yù)后良好。本病與遺傳因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-23 1701次

• 特發(fā)性水腫
  特發(fā)性水腫是水腫中比較常見的一種，水腫從分類上分為心源性，肝源性，營養(yǎng)不良性，水腫都有明顯的原因，而特發(fā)性水腫是沒有明確病因的，特發(fā)性水腫主要就是水腫的發(fā)生與體位有密切的關(guān)系，長時(shí)間的站立或者是活動(dòng)，吃鹽后出現(xiàn)或加重的情況，平臥休息后又逐漸減輕直至消失，水腫常發(fā)生在早晨，顏面及手部比較明顯，下午以下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 538次

• 什么是特發(fā)性水腫？
  一、特發(fā)性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發(fā)病機(jī)制未明，從提出繼發(fā)性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經(jīng)功能異常，毛細(xì)血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發(fā)性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質(zhì)性病變的可能。如基本確立為本
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 82次