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醫(yī)生主講實錄

在臨床上如果腎炎患者出現(xiàn)尿蛋白三個加號,考慮患者此時尿蛋白定量是明顯增多,建議患者應(yīng)當(dāng)進行積極控制,因為持續(xù)存在蛋白尿是加速腎炎患者腎小球硬化,也是促進患者腎功能惡化的一個獨立危險因素,建議患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要完善血液尿液以及影像系等方面檢查評估患者病情,必要時患者應(yīng)當(dāng)進行腎臟病理學(xué)檢查來進行確診,一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致出現(xiàn)尿蛋白增多。

另外,還可以做出正確的病理診斷,有助于評估患者病情嚴(yán)重性以及活動程度,從而可以使患者得到更針對性的治療。

建議患者必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用acei或者是arb的藥物來進行保腎,控制血壓和減少蛋白尿等治療,必要時還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行免疫治療,如果患者單用糖皮質(zhì)激素療效不加時,必要時聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺,或者是霉酚酸酯,他克莫司等來進行治療,在治療期間,患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息,進行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免應(yīng)用腎毒性藥物。

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