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• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4421次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據病人的病理檢查，病理診斷的結果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進一步確診確定腎炎的類型，根據不同的類型，給病人進行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 14217次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應當盡可能建議患者進行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據患者腎穿刺活檢的病理結果，如果表現為活動性病變為主，而且在臨床上患者出現大量蛋白尿，應當進行積極干預。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫生指導下選擇應用糖皮質激素進行治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還可以聯合應用其他一些免抑制藥物，如環磷酰胺等進行治療。在患者應用糖皮質激素或者是細胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應當根據患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進行治療。但是如果患者腎穿刺結果提示為以慢性病變為主，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1437次

• 急進性腎小球腎炎激素治療
  急進性腎小球腎炎的激素療法主要適用于二型和三型，對一型患者的療效較差。一般來說，我們選用甲潑尼龍0.5到1.0克，溶于5%的葡萄糖液中，靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，必要時間隔三到五天可進行下一個療程，一般為一到三個療程。甲潑尼龍沖擊療法也需要服潑尼松及環磷酰胺常規口服治療。近年來有人用環磷酰胺沖擊療法，也就是0.6到1克，溶于5%的葡萄糖液中，靜脈點滴，每月一次，代替常規的口服，可減少環磷酰胺的毒副作用，但其確切的優缺點和療效尚待進一步的總結。用甲潑尼龍沖擊治療時，應注意激發感染和水鈉潴留等不良反應。
  語音時長 1:12”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-03 1709次

• 怎么治療腎小球腎炎
  1、非藥物治療在醫生指導下，適當休息運動，調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監測血壓、體重和尿量等；2、藥物治療常用如激素和免疫抑制劑，宜在醫生指導下使用；3、避免加重腎損害的因素感染；4、透析治療必要時由醫生根據病情判斷進行治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1701次

• 什么藥治療腎小球腎炎
  病情分析：治療腎小球腎炎的藥物，常用的有以下幾類：一，沙坦類或普利類的藥物，比如卡多普利，福辛普利，纈沙坦。二，糖皮質激素，免疫抑制劑，細胞毒類藥物，比如醋酸潑尼松，他克莫司，環孢素，環磷酰胺等。三，中成類藥物，比如金水寶，百令膠囊，黃葵膠囊等。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時盡量少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-09 1001次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數患兒應用激素治療八周內均能使尿蛋白轉陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質激素治療以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應用激素進行治療，因為急性腎小球腎炎大多數具有一定的自愈傾向，預后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內出現病情好轉。患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，當患者出現了急性腎功能衰竭時，達到透析指征的時候，應當及時進行透析治療以幫助患者度過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 103次