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為你推薦

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發癥，比如說，剛才講并發癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫生，包括久病成醫的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現嚴重的并發癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4878次

• 腎小球腎炎的飲食治療

  腎小球腎炎的飲食治療，得了腎炎的病人，我們除了用藥物治療以外，有的時候對病人的飲食，也要有所控制。首先如果要是這個病人，水腫和高血壓比較嚴重的話，飲食里面要注意限制鹽的攝入量，我們世衛組織規定，人每天攝入的鹽最好不超過6克。我們北方人，就是實際上中國人吃的都偏咸，北方人每天飲食通常都超過6克，鹽對腎炎的影響還是比較大的。除了是高血壓和水腫的病人，要限鹽以外大量蛋白尿的病人，也建議他要限制鹽，小于6克每天，因為攝入鹽越多的話，蛋白尿就越不好控制，鹽就越多。還有剩下的其他的，就是說看病人的伴隨的情況，如果慢性腎炎的病人，伴隨有腎功能不全的話，這樣的病人我們除了限鹽以外，還要限制蛋白質飲食的攝入，因為高蛋白會加重腎臟的負擔，除了引起蛋白尿量更大以外，還會導致腎臟的負擔加重，會促進腎功能進展。還有如果要是慢性腎炎，合并腎功能不全，肌酐清除率已經比較低，低于30的病人。我們有的時候，還會要求病人限制血鉀的攝入，比如含鉀高的水果，像橘黃色的水果，香蕉、橙子、芒果等等，這類食物含鉀比較高，如果吃得過多的話，病人會出現高鉀血癥。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 10487次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應當盡可能建議患者進行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據患者腎穿刺活檢的病理結果，如果表現為活動性病變為主，而且在臨床上患者出現大量蛋白尿，應當進行積極干預。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫生指導下選擇應用糖皮質激素進行治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還可以聯合應用其他一些免抑制藥物，如環磷酰胺等進行治療。在患者應用糖皮質激素或者是細胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應當根據患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進行治療。但是如果患者腎穿刺結果提示為以慢性病變為主，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進行治療。
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  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1583次

• 激素治療腎小球腎炎不能生育
  激素對于生育的影響其實不是很大，作為腎小球腎炎來說往往是因為免疫功能紊亂引起腎小球內的毛細血管的損傷，患者典型的表現是蛋白尿、血尿這些問題，使用激素治療以后能夠有希望抑制住腎小球類的免疫反應，保護腎小球的毛細血管，保護腎小球的濾過屏障的完整性，從而達到減少尿蛋白，保護腎功能的效果。激素的副作用很多，但是激素對于生育的影響一般不明顯，如果僅僅使用激素，患者停藥以后一段時間是可以考慮生育的；但是在治療腎小球腎炎的患者中，還可能會用到一些其他的免疫抑制劑，這些藥物可能會對生育造成影響，甚至可能會造成不可逆轉的影響，比如雷公藤，比如環磷酰胺，這些藥物都屬于免疫抑制劑，對于生育是有一定影響的。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-08 1723次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅感染史，感染后7-20天左右開始出現急性腎炎表現。本病呈自限性過程，多數患者數周后可自愈。基本上以對癥治療為主，預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量，從而達到減輕癥狀，促進腎臟恢復的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-19 2303次

• 怎么治療腎小球腎炎
  1、非藥物治療在醫生指導下，適當休息運動，調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量，注意監測血壓、體重和尿量等；2、藥物治療常用如激素和免疫抑制劑，宜在醫生指導下使用；3、避免加重腎損害的因素感染；4、透析治療必要時由醫生根據病情判斷進行治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-11 1901次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數患兒應用激素治療八周內均能使尿蛋白轉陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質激素治療以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應用激素進行治療，因為急性腎小球腎炎大多數具有一定的自愈傾向，預后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內出現病情好轉。患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，當患者出現了急性腎功能衰竭時，達到透析指征的時候，應當及時進行透析治療以幫助患者度過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 103次