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• 肝昏迷患者為什么會出現神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 3175次

• 得了酒精肝會痛嗎

  得了酒精肝會痛。酒精肝是酒精性肝病的簡稱，是因為大量飲酒引起的慢性肝病，臨床上可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。酒精肝的患者常有肝臟體積的明顯增大，即便進展到肝硬化階段，也還可以存在肝臟腫大的體征。與其它疾病導致的肝硬化有所不同，腫大的肝臟壓迫或牽拉肝臟的背膜，從而產生疼痛的現象，一般表現為肝區部位的隱痛、脹痛等不適。大量飲酒后，部分患者還可以出現上腹部劇烈的疼痛，同時伴有發熱、惡心、嘔吐、化驗血白細胞升高，類似急腹癥的表現。此外，酒精性肝硬化患者出現低蛋白血癥、大量腹水時，也可因腹部的壓力增高，有腹痛的感覺。一旦并發了腹腔感染，可以出現明顯的腹部疼痛、壓痛、反跳痛等腹膜炎體征。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-30 4317次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現神志不清要考慮應該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導致的，應該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發展狀況以及病人的癥狀，最好及時的到醫院去做相關的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫生的指導下選擇一種或者多種藥物聯合用藥的原則來平穩的控制血壓，因為只有血壓控制平穩才可以減少很多高血壓并發癥的發生，同時不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-30 3384次

• 腦出血神志不清
  腦出血經常會出現神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴重引起。出現神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態，要注意預防并發癥，在臥床期間要按時的翻身，預防出現褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質飲食，并且留置導尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養神經和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-05-16 2477次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴重時出現昏迷，表現為意識持續的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現意識障礙的情況，加強監護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規綜合性醫院就診，需要在醫師指導下完善相關化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫師無錫市精神衛生中心

  2022-01-13 2808次

• 重癥肺炎導致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導致神志不清，是由于嚴重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導致腦功能障礙，出現神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉以后神智可轉輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-10 3905次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內病變導致的，例如大范圍或關鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導致這類癥狀。如果是大范圍或關鍵部位的腦梗死導致的，需要應用
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 267次

• 心源性水腫會導致神志不清嗎
  心源性水腫不會導致患者神志不清，心源性水腫的患者需要及時配合醫生進行治療，防止疾病進一步加重。心源性水腫是由于心功能不全引起體循環靜脈淤血，使機體組織間隙有過多的液體積聚，而引發的水腫。主要是心衰導致的，還可見于其他心臟病，比如急性滲出性心包炎、縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內膜纖維組織增生
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 87次