眼外傷清創縫合處理原則

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醫生主講實錄

對于單純性的角膜傷口,前房存在可以不縫合,用抗生素眼膏涂眼后包扎,對于大于三毫米以上的角膜傷口,需做纖維手術,嚴密縫合,恢復前房。

對于角鞏膜傷口應先固定縫合角膜緣一針,再縫合角膜及鞏膜,對鞏膜傷口應自前向后邊暴露邊縫合。對于二區及三區受傷的復雜病例,多采用兩步手術及初期縫合傷口恢復前房,控制感染,在一到兩周內,再行內眼或玻璃體手術,處理外傷性白內障、玻璃體積血、異物或視網膜脫離。

嚴重的眼球破裂傷,若有明確的手術指征,如晶狀體破裂、玻璃體積血,可在傷口縫合的同時做玻璃體手術,以期挽救,對于貫通傷,有入口和出口,對前部入口進行縫合,后部出口不易發現或縫合有困難時,可與傷后一周內做玻璃體手術。

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