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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5644次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6494次

• 血胸能熱敷嗎
  熱敷的話通常是血胸差不多已經吸收了，只是少量的血胸就可以熱敷，可以促進局部的血液循環，是少量的血胸自我吸收，但是中等甚至大量的血是不能熱敷的，因為很多情況下中等以上的血胸是說明肺部有持續的滲血，持續性的滲血了就不能熱敷，會增加局部的血液循環，會導致出血量增加。所以我們每一個疾病要視情況而定，不是說所有的血胸我們為了讓它活血化瘀就進行熱敷，要看情況來，所以我們應該做CT和x線，明確他目前的情況再定。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 1632次

• 血胸能治愈嗎
  血胸是可以治愈的，而且血胸治愈主要還是依賴自身吸收和胸腔穿刺閉式引流。有一部分患者的血胸是少量的，也就是說是少量的胸腔積血。雖然有胸腔積血，但是呼吸困難、胸悶、胸痛、發紺的臨床癥狀是比較輕微的。這樣的患者我們可以使用活血化瘀的藥物和自我吸收對血胸進行治療。另外一種是導致血胸的最重要的原因就是外傷。外傷導致了血胸，出現了大量的血胸或者是進行性的血胸。我們一定要做胸腔穿刺閉式引流，而且血胸不及時的做胸腔穿刺閉式引流，會引起繼發的感染，成為細菌的培養基。另外創傷多為突發，建議陪護人員多和患者進行心理溝通。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 1705次

• 腫瘤血胸能治療嗎
  病情分析：一般情況下腫瘤血胸是可以治療的，期間病人可以先將腫瘤徹底的切除掉，然后配合做胸腔穿刺閉式引流的治療來促進病情的恢復。意見建議：建議病人在必要的情況下腫瘤切除后可以配合周圍淋巴結的趁早治療來預防出現復發的情況，需要配合應用抗感染的藥物緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-24 601次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當患者出現血胸后應立即到醫院就診，可通過閉窗檢查等明確疾病的嚴重程度，然后盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術進行治療，患者在發病期間要及時的輸血，補液等。意見建議：建議患者在手術后一定要按照醫囑按時的服用抗生素，防止發生感染。同時患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 902次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 243次