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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5610次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2572次

• 血胸的治療措施
  血胸的治療措施，血胸的治療措施要根據它的病因，選擇不同的治療措施，引起血胸的原因：第一、外傷所導致，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳氣刺穿傷都會導致肺挫傷，繼而就有就會引起肺毛細血管的破損，出現胸腔積血，所以，它的治療措施，應該針對這個外傷因素進行處理，要祛除外傷因素，對肺挫傷進行止血治療，然后，對肺部進行康復，如果血胸持續的增加，要考慮進行性的血胸，應該開胸探查。第二、最常見的就是肺部惡性腫瘤，就是以肺癌為主的血胸，它是惡性的胸水，所以，癌癥性的胸腔積液也是血液成分較多，所以，應該及時的切除腫瘤，術后化療。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1728次

• 血胸的治療原則
  血胸的治療原則，我們要注意，如果是少量的血胸，我們先保守治療，可以用活血化瘀的藥物以及對肺功能一個恢復，使少量的血胸進行吸收。如果血胸量比較多，我們建議早期的做胸腔穿刺閉式引流術。閉式引流術目的是使積血持續的對外流出，這樣的話可以減少對肺組織的損害和壓迫。所以血胸的治療原則是量少就保守性治療，量多就馬上做胸腔穿刺閉式引流。另外，我們還要堅持預防感染。預防感染，我們使用的是抗生素。因為血胸的話，我們都建議及時的做胸腔穿刺閉式引流，因為細菌感染后積血是細菌的良好的培養基，會導致感染癥狀加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 1791次

• 血胸怎么治療
  病情分析：血型患者發病后應及時到醫院就診，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，脈搏系數，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度。建議患者盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：如果患者治療不及時可能會導致血氣胸，休克，凝固性血胸等并發癥。患者在手術后要絕對的臥床休息，盡量采取半臥位，同時家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 901次

• 血胸怎樣治療
  病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標。良性疾病引起胸腔內出血導致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續出血時間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：發生血胸時，應盡快去醫院檢查，及時查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-11 1903次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 243次

• 血胸怎樣治療
  對于血胸，可以分為不同的階段進行治療。對于出血已停止的血胸，可以使用胸腔穿刺或者是閉式引流來抽出積血，對于大量血胸應及時性胸腔閉式引流，使肺及時復張。對于進行性血胸，應在積極輸血、輸液等抗休克處理的同時，立即性剖胸手術止血，尋找出血部位，修復破損臟器，縫扎止血，或切除毀損肺段、肺葉。對于凝固性血胸，
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-12-04 1411次