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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3574次

• 脊柱側(cè)彎如何判斷

  這也是一個很好的問題。脊柱側(cè)彎早期的判斷，對于家長來講非常重要。如何判斷呢，有四個步驟。第一、讓家長和孩子面對面，家長首先觀察孩子兩個肩膀是不是等高。第二、讓孩子向后轉(zhuǎn)，家長看孩子背部肩胛骨左右是否對稱。第三、讓孩子背對著家長，向前彎曲，這個時候觀察孩子的背部左右是否相等高對稱。第四步、是家長用兩個手指頭，沿著孩子的棘突，就是背部隆起的這個算盤珠，老百姓叫算盤珠。從上到下捋一下，沿著棘突向下滑，看看這個滑下來的線是否是一條直線。如果是一條直線、都是左右對稱、左右平衡，那么恭喜你，你家孩子沒有脊柱側(cè)彎。如果左右不對稱，發(fā)現(xiàn)不是一條直線，是形成一個漸進的彎曲線，那么建議早一點帶孩子到醫(yī)院的脊柱外科去就診。

  

  01:56
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8733次

• 如何判斷脊柱結(jié)核痊愈了？
  脊柱結(jié)核，一般要積極的進行抗結(jié)核治療，它的時間比較長，一般抗結(jié)核治療要一年左右。進行判斷患者是否出現(xiàn)愈合，一般要根據(jù)以下情況：首先要檢查患者的脊柱是否出現(xiàn)叩擊疼痛，是否出現(xiàn)壓痛；同時患者的神經(jīng)癥狀，是否出現(xiàn)了緩解。從x片檢查，CT檢查以及磁共振檢查，已經(jīng)說明沒有骨結(jié)核的情況，沒有出現(xiàn)膿液。進行相關(guān)的血液檢查，包括患者的血常規(guī)正常，患者的c反應(yīng)蛋白正常，同時患者的血沉也正常，這個時候就能診斷患者的脊柱結(jié)核基本愈合。同時患者也要定期復(fù)查，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，加強功能鍛煉，同時患者應(yīng)該提高機體抵抗能力。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-10 2724次

• 脊柱結(jié)核怎樣判斷
  判斷脊柱結(jié)核，主要根據(jù)病情的相關(guān)體征癥狀和輔助檢查。第一患者疾病比較慢，出現(xiàn)全身乏力，食欲下降，午后低熱，一般是在38度以內(nèi)，盜汗和病灶處出現(xiàn)疼痛。第二，臨床檢查可以出現(xiàn)局部疼痛腫脹，局部淋巴結(jié)腫大，肢體肌肉痙攣，活動受限和強迫體位，脊柱結(jié)核可以壓迫脊髓從而出現(xiàn)癱瘓，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)較大的寒性膿腫和竇道。第三，輔助檢查，如血沉加快，OT實驗陽性，結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性，x片可見骨質(zhì)為壞死樣或顱骨樣破壞，可以累及到關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨，椎間盤和椎間間隙變窄。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 1968次

• 如何判斷脊柱結(jié)核痊愈了？
  病情分析：脊柱結(jié)核痊愈的標(biāo)準(zhǔn)主要是X線影像變化，血沉正常、臨床癥狀緩解或消失。脊柱結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌感染所導(dǎo)致的脊柱部位出現(xiàn)的結(jié)核病變。脊柱結(jié)核在臨床骨關(guān)節(jié)發(fā)病率最高。意見建議：脊柱結(jié)核需要注意的是，首先要采用抗結(jié)核藥物治療，一定要遵循適量、規(guī)律、全程、聯(lián)合的治療方法。另外脊柱結(jié)核病人還要避免劇烈體育運動，以免對脊柱造成損傷。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 如何確診脊柱結(jié)核
  病情分析：確診脊柱結(jié)核，要根據(jù)臨床癥狀和輔助檢查結(jié)果，通常患者有結(jié)核病史，有午后低熱、盜汗、脊柱活動障礙、畸形等癥狀，體格檢查有局部壓痛、叩痛，實驗室檢查細(xì)菌培養(yǎng)可見結(jié)核分歧桿菌，結(jié)核菌素試驗陽性，影像學(xué)檢查如CT、磁共振可見病灶。意見建議：脊柱結(jié)核早發(fā)現(xiàn)早治療預(yù)后較好，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療，以全身抗結(jié)核治療和手術(shù)治療為主。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-01 602次

• 脊柱側(cè)彎如何判斷
  這也是一個很好的問題。脊柱側(cè)彎早期的判斷，對于家長來講非常重要。如何判斷呢，有四個步驟。第一、讓家長和孩子面對面，家長首先觀察孩子兩個肩膀是不是等高。第二、讓孩子向后轉(zhuǎn)，家長看孩子背部肩胛骨左右是否對稱。第三、讓孩子背對著家長，向前彎曲，這個時候觀察孩子的背部左右是否相等高對稱。第四步、是家長用兩個
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 474次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次