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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4988次

• 怎樣判斷是隱形脊柱裂

  所謂隱性脊柱裂，是指不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂。這種脊柱裂的類型，患者在骶尾部沒有囊性突出的包塊，但是在進行神經系統影像學檢查時，發現確有脊柱裂的存在，所以他的診斷上是比較容易分辨的，也就是骶尾部沒有包塊，而確實有脊柱裂存在，就是隱性脊柱裂。患者一般來說也沒有明顯的癥狀，少數患者會出現長期的遺尿。對于沒有癥狀的隱性脊柱裂患者，我們可以臨床觀察，而對于有遺尿等相關癥狀的脊柱裂患者，我們需要神經外科手術來進行干預。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 31934次

• 如何判斷脊柱結核
  判斷一個患者是否有脊柱結核，主要是根據患者的主訴臨床癥狀及相關輔助檢查，患有脊柱結合的病人從出現要背部疼痛，除了疼痛，還包括低熱、疲倦、消瘦，部分還會出現夜間盜汗。X線檢查可以看整個脊柱情況，最好是全部脊柱要拍，脊柱結核通常在脊柱的椎體出現跳躍傳播。同時進CT檢查，CT可以提示結合病灶，骨質破壞情況，特別是較嚴密，或較小的骨質破壞，有幫助了解膿腫的位置。同時，磁共振可以顯示肌肉等組織的情況，顯示神經受損傷的程度和范圍，還可以顯示膿腫及周圍大血管組織器官的關系。通常建議將X線、CT、磁共振都要進行檢查。病藥學檢查，是最重要的檢查，也可以取一小塊糞便在顯微鏡下發現細菌，結核菌或者培養注結核桿菌，可以有助于診斷脊柱結核。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-18 1909次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  對于要想明確脊柱是否存在有骨折的情況，需要根據病人的臨床癥狀，外傷史，體征以及輔助檢查就可以明確診斷的。比如脊柱部位如果受到外傷引起局部劇烈的疼痛，并且活動受限，病人不敢下地進行走路，有的病人可能會出現一側或者是雙側下肢感覺的麻木，無力，脹痛，甚至會出現拇背伸無力，踝背伸無力的情況，會陰區會有熱脹的感覺，再就是大小便異常，還有更嚴重的可能會出現完全性的癱瘓。對于這樣的病人就高度懷疑存在有脊柱骨折的情況，要想明確診斷，需要積極的進行拍個普通的X線光片，做個局部的CT和核磁共振就可以明確脊柱骨折的診斷了。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-18 1942次

• 怎樣判斷脊柱骨折
  病情分析：判斷脊柱骨折，最重要的是通過影像學檢查，比如脊柱X線、CT或核磁共振。脊柱骨折患者一般也會有較嚴重的外傷，比如車禍撞擊、高處墜落損傷等，患者也會有骨折部位的明顯疼痛和活動受限。通過以上病史、癥狀、體征和輔助檢查，可以明確判斷脊柱骨折。意見建議：外傷現場不能明確判斷患者有沒有脊柱骨折時，建議不要隨意搬動患者，防止由于不適當的搬動造成脊柱骨折加重，甚至損傷神經。較為穩妥的辦法是使用床板或門板之類的硬板，將患者滾筒樣翻身上去后立即送往醫院檢查。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-30 601次

• 如何判斷脊柱結核痊愈了？
  病情分析：脊柱結核痊愈的標準主要是X線影像變化，血沉正常、臨床癥狀緩解或消失。脊柱結核主要是由于結核桿菌感染所導致的脊柱部位出現的結核病變。脊柱結核在臨床骨關節發病率最高。意見建議：脊柱結核需要注意的是，首先要采用抗結核藥物治療，一定要遵循適量、規律、全程、聯合的治療方法。另外脊柱結核病人還要避免劇烈體育運動，以免對脊柱造成損傷。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-03 1002次

• 現場怎樣判斷脊柱骨折
  現場可以根據患者的實際癥狀來判斷是否有脊柱骨折，首先要詢問患者是否有腰背部以及頸部疼痛癥狀。另外還需要對患者做體格檢查，按壓患者的脊柱部位，是否有明顯的壓痛感。在懷疑有脊柱骨折的情況下，要及時到醫院做X線以及CT還有核磁共振檢查，確定骨折的
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• ct怎樣判斷肺結核
  胸部CT診斷肺結核有以下表現：原發性肺結核主要表現為，肺內原發病灶，以及胸內淋巴結腫大，或單純的胸內淋巴結腫大。急性血行播散性肺結核，則表現為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發性肺結核的胸部影像則表現為多樣，輕者主要表現為斑片、結節、條索狀影，或表現為結核瘤，孤立性空洞等。重者可表現為大葉
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 317次