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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5626次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2581次

• 血胸抽出不凝血原因
  血胸出現以后會做胸腔穿刺，穿刺抽出來的血液不凝固，其最常見的原因：第一就是有進行性的血胸。進行性的血胸是指出血能再繼續，所以可以抽出鮮紅色的新鮮血液。第二種是長期的使用一些抗凝的藥物。比如說阿司匹林，華法林，或者是其它一些抗凝藥物，所以吃這些藥會導致凝血時間延長，所以血胸可以抽出不凝血。針對這種情況，我們應該注意的是進一步的嚴密觀察病情，查看是不是有血紅蛋白持續的下降，紅細胞壓積是不是逐漸的減少。所以應該進一步的做檢查確診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 3103次

• 血胸抽出不凝血的治療
  ?有可能是進行的血胸，因為這個血持續在出，所以這個血就不凝。治療方面，主要是先做胸腔穿刺閉式引流，因為要保證肺組織的功能，如果肺組織被血胸壓得很厲害，呼吸受限，就會出現嚴重的呼吸困難，這是不想看到的結局，所以要早期的及時的做胸腔穿刺閉式引流術。如果確實是進行性的血胸，還建議早期的開胸探查或者是在胸腔內鏡下探查，如果看到了出血點，要馬上進行電凝止血或者是縫扎止血，這種是最直接有效的辦法，然后注意要持續的心電監護、吸氧治療，避免低氧血癥。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-24 1715次

• 血胸抽出不凝血的原因是什么
  病情分析：血胸指的是胸腔內積血，患者在做引流手術的時候抽不出凝血可能是由于出血持續存在或患者長期服用抗凝的藥物。血型患者發病后的癥狀主要表現為面色發白，脈搏細速，呼吸急促，胸痛等。意見建議：建議患者可通過胸部ct檢查明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要時刻觀察生命體征的變化情況，同時休息時要采取半臥位。同時在手術后要通過靜脈補充營養。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1402次

• 血胸抽出不凝血的原因是由于什么
  病情分析：血胸抽不出凝血的原因可能是由于胸膜和肺臟分泌物質，降解血凝塊中纖維蛋白導致的，有可能是由于患者在平時長期服用抗菌類的藥物引起的。患者發病后應及時到醫院就診可通過胸腔閉式引流術，將積血排出體外。意見建議：建議患者在恢復期間要注意休息，不能過度勞累，不從事重體力勞動，清淡飲食，適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，如牛奶，雞肉等。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-20 2304次

• 血胸抽出不凝血的原因
  血胸抽出不凝血可能是由血小板下降、藥物、自身凝血功能差等引起的。1、血小板下降：如果血小板被破壞過多導致血小板下降，此時則會出現血胸抽出不凝血。而造成血小板過度破壞的因素有非免疫因素引起的血小板過度破壞，或者免疫因素引起的血小板過度破壞等。2、藥物：如果患者服用抗凝藥物，如阿司匹林膠囊、華法林鈉片等
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-12 258次

• 血胸穿刺抽出不凝血原因是什么
  穿刺抽出不凝血的原因主要是有兩種原因。第一種原因是患者平時就一直使用抗凝的藥物，尤其是有一些心臟病患者。他們長期服用阿司匹林、華法林或者使用低分子肝素這些藥物都是抗凝的，而且抗凝的效果都比較好。其主要目的就是預防血栓，所以，常見于心血管疾病的患者，它們會導致血液不凝固，所以穿刺抽出不凝血。另一種原因
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 579次