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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13061次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11592次

• 小兒室間隔缺損怎么回事
  室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，可單獨存在，亦可合并其他心血管畸形，先心病存活者約半數。間隔缺損臨床表現取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損分流量小，多無臨床癥狀，中型缺損在嬰幼兒期出現癥狀，缺損于出生一到兩個月后出現呼吸急促，多汗，吸奶常因氣促中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時，經常夜間煩躁不安，哮喘，哮喘樣喘鳴聲，幼兒常有呼吸道感染，易患肺炎。年長兒可出現消瘦，氣短，心悸乏力等癥狀，有時擴張的肺動脈壓迫喉嚨神經引起聲音嘶啞，晚期多見于兒童青少年或缺損很大，而且伴有明顯的肺動脈高壓者可出現右向左分流，呈現發紺逐漸加重，若缺損隨年齡增長而縮小，癥狀亦隨之減輕。
  語音時長 2:11”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-04 2803次

• 心室間隔缺損怎么回事
  心室間隔缺損是指室間隔在胚胎發育時期不全形成的異常交通，在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損最常見的是先天性心臟疾病，約占20%，可單獨存在，也可以和其他畸形并存。缺損常在0.1到3厘米，位于膜部者較大肌部者較小，缺損如果小于0.5厘米則分流量較小，多無臨床癥狀，缺損小的患者心臟大小可能正常，缺損大的患者左心室較右心室增大比較明顯，心室間隔缺損的病因，主要分為五種類型：第一種，室上脊上缺損。第二種，室上脊下缺損。第三種，隔半后缺損。第四種，脊部缺損。第五種，共同心室的缺損。心室間隔缺損在臨床表現上可能會產生左向右的分流，分流量多少取決于缺損的大小，缺損大者可能肺循環流量明顯增多，缺損量小者可能沒有明顯的癥狀。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 8381次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  病情分析：室間隔缺損雜音的形成，是由于室間隔的缺損，左心室壓力大于右心室壓力，血流從左心室通過狹小的缺損流動到右心室，產生的收縮期雜音。以及肺動脈壓力增高，肺血增多導致出現第二心音的亢進。意見建議：缺損較小者可以沒有癥狀，缺損較大的癥狀出現早且明顯，以致影響發育。可以完善心臟彩超檢查，明確診斷，缺損小可以不需要手術，缺損較大要做缺損修補術。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 1303次

• 室間隔缺損怎么修補
  室間隔缺損的修補主要有兩種術式。缺損在2mm～12mm沒影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術，這個手術創傷小、恢復快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補術，這種手術風險大、創傷大，需要一定的恢復時間。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損雜音機制
  家長聽起來可能會有一點抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當有室間隔缺損時，血液就會在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會發出一定的聲音，這是因為血流撞擊到心室壁所導致的。給家長舉個例子，就像流水一樣會產生一定的聲音，本身它不應該有這樣的血流但是它就出現了這樣的血流的聲音，所以會發出聲音。
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 353次

• 室間隔缺損是吹風樣雜音嗎
  室間隔缺損一般是吹風樣雜音，有吹風樣雜音也可能是二尖瓣關閉不全導致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無癥狀，中型室間隔缺損患者可能會在運動后出現氣促，部分成人患者還可出現勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會出現明顯的呼吸困難，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 122次