問室間隔缺損雜音怎么回事

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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13061次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11593次

• 室間隔缺損雜音怎么回事
  一般會伴有心前區輕度的隆起，胸骨左緣第三四肋間，可以聞及收縮期震顫，而且還可以聽到三到四級的全收縮期雜音，高位漏斗部缺損的有震顫和雜音，位于第二肋間，肺動脈瓣區第二心音亢進。分流大的患者，心前區還可以聽到柔和的功能性舒張中期的雜音。肺動脈高壓所導致的肺流量減少的患者，初期雜音逐漸減輕甚至消失，第二心音明顯的亢進，可伴有肺動脈關閉不全的舒張期雜音。所以，聽診的部位不同，雜音也不同，音量也不同。
  語音時長 1:26”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-19 16117次

• 小兒室間隔缺損怎么回事
  室間隔缺損是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，可單獨存在，亦可合并其他心血管畸形，先心病存活者約半數。間隔缺損臨床表現取決于缺損大小，肺血流量及壓力高低，小型缺損分流量小，多無臨床癥狀，中型缺損在嬰幼兒期出現癥狀，缺損于出生一到兩個月后出現呼吸急促，多汗，吸奶常因氣促中斷，體重增加緩慢，面色蒼白，伴慢性左心功能不全時，經常夜間煩躁不安，哮喘，哮喘樣喘鳴聲，幼兒常有呼吸道感染，易患肺炎。年長兒可出現消瘦，氣短，心悸乏力等癥狀，有時擴張的肺動脈壓迫喉嚨神經引起聲音嘶啞，晚期多見于兒童青少年或缺損很大，而且伴有明顯的肺動脈高壓者可出現右向左分流，呈現發紺逐漸加重，若缺損隨年齡增長而縮小，癥狀亦隨之減輕。
  語音時長 2:11”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-04 2804次

• 室間隔缺損怎么修補
  室間隔缺損的修補主要有兩種術式。缺損在2mm～12mm沒影響瓣膜的情況下，可以采用室間隔介入封堵術，這個手術創傷小、恢復快。如果缺損面積比較大或者累及瓣膜，就需要做室間隔修補術，這種手術風險大、創傷大，需要一定的恢復時間。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-24 1902次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1502次

• 室間隔缺損雜音機制
  家長聽起來可能會有一點抽象，由于左心室的收縮壓要顯著的高于右心室，當有室間隔缺損時，血液就會在壓力的作用下由左心室到右心室，然后就會發出一定的聲音，這是因為血流撞擊到心室壁所導致的。給家長舉個例子，就像流水一樣會產生一定的聲音，本身它不應該有這樣的血流但是它就出現了這樣的血流的聲音，所以會發出聲音。
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 353次

• 室間隔缺損是吹風樣雜音嗎
  室間隔缺損一般是吹風樣雜音，有吹風樣雜音也可能是二尖瓣關閉不全導致的。室間隔缺損是一種先天性心臟病，主要是由遺傳因素和環境因素相互作用所致，小型室間隔缺損患者通常無癥狀，中型室間隔缺損患者可能會在運動后出現氣促，部分成人患者還可出現勞力性呼吸困難，如果是大型的室間隔缺損患者一般會出現明顯的呼吸困難，
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 122次