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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5339次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2449次

• 血胸的治療措施
  血胸的治療措施，血胸的治療措施要根據它的病因，選擇不同的治療措施，引起血胸的原因：第一、外傷所導致，比如高處墜落傷、車禍傷、重物砸傷、擠壓傷，還有銳氣刺穿傷都會導致肺挫傷，繼而就有就會引起肺毛細血管的破損，出現胸腔積血，所以，它的治療措施，應該針對這個外傷因素進行處理，要祛除外傷因素，對肺挫傷進行止血治療，然后，對肺部進行康復，如果血胸持續的增加，要考慮進行性的血胸，應該開胸探查。第二、最常見的就是肺部惡性腫瘤，就是以肺癌為主的血胸，它是惡性的胸水，所以，癌癥性的胸腔積液也是血液成分較多，所以，應該及時的切除腫瘤，術后化療。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-19 1682次

• 血胸的急救措施
  血胸會有明顯的胸悶氣促。所以我們如果是中等量以上的血胸才考慮到緊急搶救。如果是少量的血胸，我們也應該存在心電監護和吸氧。中等量以上的血胸，我們應該馬上做吸氧，心電監護觀察血壓心率，血氧保護度。如果是有嚴重的低氧血癥，甚至我們在面罩給氧情況下都不能緩解，血分壓持續的下降，應該早期做氣管插管，然后呼吸機輔助呼吸。在呼吸機輔助呼吸的同時要使用抗生素控制感染。如果胸腔的血液較多，應該早期的穿刺和持續的閉式引流，可以直接緩解它對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-11 2014次

• 血胸怎樣治療
  病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標。良性疾病引起胸腔內出血導致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續出血時間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：發生血胸時，應盡快去醫院檢查，及時查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-11 1703次

• 血胸怎么治療
  病情分析：血型患者發病后應及時到醫院就診，患者發病的癥狀都表現為面色蒼白，脈搏系數，呼吸急促，血壓下降等?；颊呖赏ㄟ^胸部ct檢查等明確疾病的嚴重程度。建議患者盡早在醫生的指導下通過手術進行治療。意見建議：如果患者治療不及時可能會導致血氣胸，休克，凝固性血胸等并發癥?；颊咴谑中g后要絕對的臥床休息，盡量采取半臥位，同時家屬要安慰病人，解除病人的緊張情緒，幫助病人樹立信心。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 901次

• 進行性血胸治療措施
  進行性血胸應及時作開胸探查手術，開胸手術可提早到傷后2~3天，因為手術時間越晚，會使清除肺表面纖維蛋白膜變得困難，從而使簡單的手術變得更復雜。若胸腔內的血液凝固了，則應等傷員情況穩定后，再盡早手術，清除血塊。當血胸發生感染時應及時進行胸腔引流，排盡感染性積血積膿。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-12 1577次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次