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醫生主講實錄

iga腎病屬于免疫熒光診斷,病人主要是腎小球系膜區iga或者是以iga為主的免疫復合物沉積,引起病人血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎功能異常。

iga腎病的治療,主要是根據蛋白量的多少,如果24小時尿蛋白超過一克,建議應用激素治療。如果應用激素八周左右效果不好,也可以加用環磷酰胺、環孢素或者是他克莫司。總的原則是蛋白量過大,不一定病情嚴重,蛋白量過小,也不一定病情輕,主要是看病人對于藥物的反應。

如果是應用激素或者是激素聯合免疫抑制劑之后,病人的蛋白尿很快轉陰,達到臨床緩解,預后是非常好的。有些病人雖然蛋白尿程度不高,一克左右,但是應用上述治療效果不好,可能預后比蛋白量大的還要差。所以iga腎病蛋白量過大,不一定提示預后差,要看病人對于治療的反應。

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