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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期紅斑狼瘡也要應(yīng)用合理有效的藥物治療最好,主要是在治療前要就要對(duì)患者進(jìn)行多方位的評(píng)估,評(píng)定病情后再做治療方案的選擇。通常如輕度活動(dòng)的患者,可能僅需要羥氯喹聯(lián)合非載體抗炎藥,或者小劑量激素進(jìn)行治療。對(duì)于重癥活動(dòng)的患者往往需要大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。對(duì)于危重癥患者尤其是急性爆發(fā)性危重的狼瘡患者,如急進(jìn)性腎衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癲癇發(fā)作,或者明顯的精神癥狀,嚴(yán)重溶血性貧血等,則需要應(yīng)用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療。

免疫抑制劑方面常用的藥如環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤,霉酚酸酯,羥氯喹,他克莫司,環(huán)孢素a等。此外,如有嚴(yán)重感染或者伴有嚴(yán)重血小板減少的患者則需要靜脈輸注丙種球蛋白。

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