胃底靜脈曲張是怎么回事

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醫生主講實錄

門靜脈的血流受阻且淤滯時,則引起門脈系的壓力增高,一般門靜脈的壓力為13到24厘米水柱,當形成門靜脈高壓時,壓力一般增加到30到50厘米水柱。門靜脈系與腔靜脈系之間存在有四個交通支:

1、胃底食管下段交通支,門靜脈血流經胃冠狀靜脈、胃短靜脈,通過食管、胃底靜脈與奇靜脈、半奇靜脈的分支吻合,流入上腔靜脈。還有直腸下段肛管交通支、前腹壁通支和腹膜后交通支,其中以胃底、食管下段交通支最為重要。

2、正常時這些交通支都很細小,血流也很少,當出現門脈高壓時正常的肝內門靜脈通路受阻,門靜脈又無靜脈瓣,胃底、食管下段的交通支大量開放并擴張,扭曲形成靜脈曲張。它們離門靜脈主干和腔靜脈最近、壓力最大,因而受門靜脈高壓的影響也最早、最顯著,所以會形成胃底靜脈曲張。

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