糖尿病神經(jīng)病并作為糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,在臨床上分為好幾類,最主要的是兩類,一類是周圍神經(jīng)病變,一類是自主神經(jīng)病變,因?yàn)樽灾魃窠?jīng)病變它涉及到幾個(gè)系統(tǒng),主要是心血管系統(tǒng),消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng),所以說針對于不同的系統(tǒng),它也有相應(yīng)的檢查手段。首先針對心血管系統(tǒng),傳統(tǒng)的方法是檢測休息時(shí)的一個(gè)心跳,深呼吸時(shí)候的心搏間距的變化測定,以及蛙式運(yùn)動(dòng)反映指數(shù)測定,立臥位情況下心博間距立臥差的測定,以及臥立位血壓改變的一個(gè)測定等等。
這些測定的話主要是通過體位的改變,呼吸的頻率的改變來評(píng)估它的血壓和心率的變化,因?yàn)檫@兩點(diǎn)的話是同自主神經(jīng)直接相關(guān)的,而針對于消化系統(tǒng)的自主神經(jīng)病變檢查主要是由胃腸減壓術(shù),包括鋇餐,超聲波檢查等等,首選的話是胃腸減壓術(shù),因?yàn)樗苯涌梢詸z測是否有自主神經(jīng)病變導(dǎo)致胃輕癱的可能,而只對于泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)病變的話,主要就可以檢測膀胱的b超超聲檢查來評(píng)估膀胱殘余尿的情況來間接的反映糖尿病,神經(jīng)源性的膀胱是否存在這樣的病變,所以說針對于糖尿病自主神經(jīng)病變的篩查主要是這幾類,根據(jù)每個(gè)系統(tǒng)的話都有一個(gè)相應(yīng)的檢查方法。