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• 開放性骨折應該注意什么

  院外急救時，要注意使用清潔布類包扎傷口，并就地取材臨時固定骨折，及時轉運至醫院。到達醫院后，要準確告知接診醫生，病人的受傷經過，以及當時傷口的情況，和急救處理的情況。然后醫生就會對開放性骨折，進行相應的手術處理，清創及穩定骨折。作為病人及家屬，最重要的就是配合醫生的治療，增加蛋白質的攝入，提高自身的免疫力，有什么異常的情況，及時向醫生反饋。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 2539次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2280次

• 開放性氣胸的處理原則
  開放性氣胸指的是胸壁有貫穿傷口，導致外界的氣體持續的進入胸腔，從而導致縱膈擺動，產生嚴重的呼吸循環衰竭危及生命。開放性氣胸的第一條處理原則，將開放性氣胸變成閉合性氣胸，防止縱膈擺動，在院外的時候我們就需要使用無菌的紗布或者濕衣服、濕毛巾等捂住胸壁傷口，并且加壓包扎，避免外界的氣體進入胸腔。第二步，緊急的將患者送醫救治，在醫院胸外科醫生的處理下行胸腔穿刺閉式引流術以及胸壁傷口清創縫合術來密閉胸壁傷口。第三步，是盡快的輸液治療，必要的是行輸血治療，避免失血性休克。第四步，大部分開放性氣胸的病人合并有血胸，因此有些進行性血胸的話，或者懷疑胸腔里有臟器損傷的話，則需要行開胸探查手術來挽救患者的生命。
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  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 12589次

• 開放性氣胸的急救處理原則
  出現了開放性氣胸，馬上要將開放性的傷口變成閉合的傷口，因為開放性的氣胸，這個氣體是由外向內持續的進入。如果不馬上封閉傷口，氣胸就會越來越嚴重，會導致肺的壓縮特別厲害，會出現呼吸衰竭。另外，要早期的清創處理，將局部的壞死的組織全部切除，早期足量使用抗生素預防感染。如果開放性的氣胸合并有進行性的血胸，進行性的血胸，就會使人患有持續性休克。可以做血常規，復查發現，每次的復查血常規的血紅蛋白都持續的降低，說明有進行的血胸，有血管的損傷。要進行探查，初期的進行封扎止血，這是非常重要的。另外，要持續的心電監護和吸氧治療，注意關照患者的生命體征。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-28 4794次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應盡快用無菌敷料嚴密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創縫合傷口以后應行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補液等。四、手術治療，病情穩定以后應及早清創縫閉胸壁傷口，如有胸腔內臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 2002次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變為閉合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 2501次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸是一種危及生命的緊急情況，急救處理至關重要。其急救原則主要包括立即封閉傷口、制止漏氣，及時補充血容量以糾正休克，徹底清創并縫合傷口，實施胸膜腔閉式引流，以及預防感染。1、立即封閉傷口與制止漏氣：在急救現場，應迅速使用多層清潔敷料或
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸大多是外傷所致，急救原則：第一，是封閉傷口，取半坐位。第二，是摘除異物，切除壞死組織，應該做徹底的清創。醫生要早期足量地使用抗生素，預防感染。因為開放性氣胸是跟外界相通的，氣體由外而內進入，同時有很多細菌跟隨著進來，而且很多患者開放性氣胸是利器所致，就是穿透傷，所以要去除外傷因素。另外，要
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 285次