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• 什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)

  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫小三陽(yáng)，大小三陽(yáng)和病情沒有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 29992次

• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3865次

• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)區(qū)別
  小三陽(yáng)指的就是乙肝小三陽(yáng)，乙肝小三陽(yáng)與乙肝大三陽(yáng)的區(qū)別主要是什么？主要的區(qū)別是在乙肝兩對(duì)半或者乙肝五項(xiàng)定量的化驗(yàn)上，如果檢測(cè)這兩項(xiàng)化驗(yàn)的一項(xiàng)，提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這種情況考慮感染了乙肝大三陽(yáng)，如果檢測(cè)這個(gè)化驗(yàn)，提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽(yáng)。一般來講乙肝小三陽(yáng)的傳染性更弱一些，乙肝大三陽(yáng)的傳染性更強(qiáng)，通常乙肝的傳染性需要檢測(cè)乙肝病毒DNA來判斷，一般乙肝小三陽(yáng)的乙肝病毒DNA數(shù)值更低，甚至是低于檢測(cè)下線，乙肝大三陽(yáng)的乙肝病毒DNA數(shù)值比較高，可能有幾百萬或者是幾千萬的乙肝病毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 6503次

• 大三陽(yáng)小三陽(yáng)區(qū)別
  大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的區(qū)別：大三陽(yáng)它是指乙肝五項(xiàng)中，乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，其余的是陰性。乙肝小三陽(yáng)它是指乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，其余的是陰性。對(duì)于大三陽(yáng)患者，很多人是一個(gè)病毒攜帶者，但也有一些引起急性肝炎的，而小三陽(yáng)更加容易出現(xiàn)肝硬化和肝癌。所以，小三陽(yáng)患者要注意定期復(fù)查肝功能、病毒載量，大三陽(yáng)患者也要每年做好隨訪，至少隨訪一到兩次。如果出現(xiàn)肝功能異常，要盡早給予治療，不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都要注意休息，避免喝酒，避免過度勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 4570次

• 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別有哪些
  病情分析：大三陽(yáng)和小三陽(yáng)沒有本質(zhì)的區(qū)別，它們都是乙肝病毒感染，根據(jù)乙肝兩對(duì)半的檢查結(jié)果，一般的檢查項(xiàng)目的排列順序是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體，其中135陽(yáng)性提示大三陽(yáng)，一四五陽(yáng)性提示小三陽(yáng)，一五陽(yáng)性提示小二陽(yáng)。意見建議：乙肝感染者具體是大三陽(yáng)小三陽(yáng)還是小二陽(yáng)跟病情的輕重關(guān)系不大，關(guān)注的重點(diǎn)是肝功能是否正常，乙肝病毒DNA的水平以及肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定的結(jié)果是否正常，是否出現(xiàn)的肝硬化以及肝腫瘤的可能。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-06 17803次

• 大三陽(yáng)小三陽(yáng)傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，如果病毒是陽(yáng)性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強(qiáng)弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強(qiáng)，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，是否需要進(jìn)行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 2101次

• “大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”
  在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說的乙肝“大三陽(yáng)”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說的乙肝“小三陽(yáng)”感染者。一般情況下“大三陽(yáng)”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次

• 小三陽(yáng)大三陽(yáng)指標(biāo)
  小三陽(yáng)指的就是乙肝小三陽(yáng)，大三陽(yáng)指的是乙肝大三陽(yáng)，這兩種是乙肝病毒感染的兩種不同的表現(xiàn)形式，小三陽(yáng)和大三陽(yáng)是怎么區(qū)分的，它們是通過檢測(cè)乙肝兩對(duì)半或者乙肝五項(xiàng)定量確定的。如果檢測(cè)乙肝兩對(duì)半提示乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗體陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，這種情況考慮感染了乙肝小三陽(yáng)，也就是檢測(cè)乙肝兩對(duì)半提示乙肝
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 226次