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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2945次

• 痙攣性斜頸的鑒別和診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痙攣性斜頸的臨床癥狀，主要是靠臨床癥狀的診斷。在臨床的診斷過程中，我們也要注意跟一些相關(guān)的疾病進(jìn)行鑒別，包括哪些呢，一個是屬于我們精神心理障礙引起的肌張力障礙，這一部分病人的特點，就是說他的癥狀往往跟他感覺不舒服同時出現(xiàn)，它這個姿勢，是屬于一些固定的姿勢，沒有感覺詭計。當(dāng)我們不再注意它，不再關(guān)注它，或者沒有其他人的情況下，它可能這些癥狀就會好轉(zhuǎn)了，經(jīng)過這種心理方面的治療，自我放松，以及明確這個疾病的性質(zhì)以后，他就可以好轉(zhuǎn)，甚至可以痊愈，這屬于精神類的疾病。另外一個，對于一些器質(zhì)性的，假性的肌張力障礙，我們也要注意鑒別，這包括哪些呢，比如說頸椎骨關(guān)節(jié)的畸形、外傷、疼痛、眩暈，導(dǎo)致他有一些強(qiáng)迫的頭位。還有由于一些先天性的頸的肌力量不對稱，或者說腦神經(jīng)麻痹以后，形成了一些代償性的姿勢，或者特定的一些姿勢，這些我們都需要跟痙攣性斜頸，進(jìn)行鑒別。

  

  01:49
  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 2142次

• 等滲性缺水的主要病因和診斷要點
  等滲性缺水的常見病因有：一，消化液的極性喪失。二，體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)，或腹膜后感染，腸梗阻，燒傷等。等滲性缺水的診斷要點包括：一，病史二，臨床表現(xiàn)，主要包括，尿少，乏力，舌干，眼球下陷，皮膚干燥松弛，但一般不口渴。三，短期內(nèi)喪失體液達(dá)體重50%，出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀，達(dá)6%到70%出現(xiàn)明顯休克。四，常伴有代謝性酸中毒。五，血液濃縮，血鈉離子和氯離子一般正常，尿相對密度增高。
  語音時長 1:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 12840次

• 等滲性缺水的主要病因和診斷要點
  等滲性缺水的常見病因包括：一，消化液的極性喪失。二，體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染，腸梗阻燒傷等等。等著性缺水的診斷要點：一，病史。二，臨床表現(xiàn)，尿少，乏力，舌干，眼球下陷，皮膚干燥松弛，但不口渴。三，短期內(nèi)喪失體液達(dá)體重50%，出現(xiàn)脈搏細(xì)，血壓不穩(wěn)或下降等血容量不足的癥狀，達(dá)6%到70%出現(xiàn)明顯休克。四，常伴有代謝性酸中毒。五，血液濃縮，血鈉離子和氯離子一般正常，尿相對密度增高。
  語音時長 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2958次

• 絞窄性腸梗阻的診斷要點
  病情分析：通常情況下絞窄性腸梗阻的診斷要點主要是包括腹部突發(fā)的劇烈性疼痛，并且出現(xiàn)休克等臨床癥狀。另外病人還會有明顯的體溫升高，嘔吐和腹膜刺激征等情況。意見建議：建議病人腹痛明顯時應(yīng)該考慮外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，然后配合吃一些抗休克和止痛的藥物促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-26 2504次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 等滲性缺水應(yīng)該怎樣治療
  首先治療原發(fā)病，若能消除病因，缺水將很容易糾正，所以等滲性缺水的治療，是針對性的糾正其細(xì)胞外液的減少，可靜脈滴注平衡鹽溶液或等滲鹽水，使血容量得到盡快的補(bǔ)充，對已經(jīng)出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等癥狀者。表示細(xì)胞外液的喪失量，以達(dá)到體重的5%，需從靜脈快速滴注，上述溶液約三千毫升，以恢復(fù)其血容量。另外靜脈快
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 230次

• 等滲性缺水的臨床表現(xiàn)有哪些
  等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，這種缺水在外科病人最易發(fā)生，等滲性缺水的臨床表現(xiàn)主要有病人惡心、厭食、乏力、少尿等，但不口渴，舌干燥、眼窩凹陷、皮膚干燥松弛。若在短期內(nèi)體液喪失量達(dá)到體重的5%，即喪失細(xì)胞外液的25%。病人會出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù)，血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。當(dāng)體液繼續(xù)喪失達(dá)體重的
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 154次