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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5485次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發生宮內發育遲緩，以及可能會增加早產的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3768次

• iga腎病的首選免疫制劑
  環磷酰胺是比較傳統和經典的藥物，是激素無效或依賴患者的腎病綜合癥非常長的免疫日抑制劑，環孢素a、霉酚酸酯、他克莫司等比較昂貴。微小病變和模型腎病患者如經濟條件允許或者患者年輕需要生育，可以應用霉酚酸酯或者是環孢素a，新的臨床試驗結果表明應用他克莫司治療模型腎病也有一定的療效，局灶節段腎小球硬化患者都需要激素和環磷酰胺聯用，如環磷酰胺無效或擔心腎腺毒性可以使用環孢素a，狼瘡性腎炎及ANCA相關性小血管腎炎需要患者誘導治療，需要激素和環磷酰胺聯用，在病情維持穩定，適當維持治療可以選用硫唑嘌呤1～2mg/kg體重每天，但要注意此藥如用至100mg/天的很多患者會出現白細胞下降。
  語音時長 1:35”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2657次

• 激素或免疫抑制劑治療IgA腎病的情況
  2012年KDIGO針對腎小球腎炎的臨床實踐指南中建議，對IgA腎病患者經過三到六個月優化支持治療以后，包括服用ACEI和ARB控制血壓以后，如尿蛋白仍持續1g每天，并且腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘的患者，建議使用糖皮質激素治療六個月，免疫抑制劑，如環磷酰胺，驍悉，環孢素的使用原則是。一、除新月體型IgA腎病伴腎功能迅速惡化以外，不建議激素聯合環磷酰氨治療。二、除新月體型IgA腎病伴腎功能迅速惡化以外，腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘的患者，不建議免疫抑制劑治療。三、不建議驍悉治療IgA腎病。
  語音時長 1:26”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 3336次

• iga腎病吃什么激素藥
  病情分析：iga腎病主要吃強的松這種激素。iga腎病通常是不用激素治療的，只需要動態復查就可以了，每一個月到三個月復查一次尿常規，腎功能等等。如果iga腎病24小時尿蛋白定量比較高，超過了1.5克，或者是腎功能在短期內急劇的進展，這時候可以給予激素治療。意見建議：而比較常用的激素就是強的松。另外要嚴密的監測激素的副作用。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-12 1802次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發性腎小球疾病，根據腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護腎臟，存在大量蛋白尿、嚴重活動性病變患者，則可給予糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應根據病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-20 3204次

• 免疫抑制劑治療IgA腎病
  iga腎病臨床表現多種多樣，臨床表現不同，所選擇的治療方案也不會相同。如果表現為單純血尿，血壓正常，蛋白尿小于0.3g/24小時，這樣的病人根本不需要藥物治療，不用考慮免疫抑制劑治療。但如果iga腎病，蛋白尿程度比較多，血壓水平偏高，建議足量應用ACEI或ARb的降壓藥。如果經過積極的RAS阻斷劑治
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 229次

• iga腎病的激素用量
  部分IGA腎病患者病情相對較重，需要應用激素治療。比如經ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續超過1.0g/d的患者，建議應用激素治療六到八個月。起始需要應用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d，并在兩個月內減至20mg/d或16mg/d，并且緩慢減量半年內逐漸停藥。對于進展性IGA腎病，并
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次