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• 糖尿病低血糖的常見表現和處理

  我們說糖尿病低血糖，常見的表現主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現，這主要是因為血糖下降快，腎上腺素分泌過多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經受抑的表現，主要是因為血糖下降較慢，而且比較持續所致，這種病人他往往會表現出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現，神志不清楚、躁動驚厥，嚴重的病例甚至可以出現昏迷、抽搐。關于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來進行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說服用，15分鐘以后再監測血糖。如果這時候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監測的血糖，已經在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時間，還在一個小時以上，這時候可以再補充一些含有淀粉，或者是蛋白質的食物。當然如果我們再次監測血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時候事實上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當然如果就是說診斷患者，發生了低血糖而且有意識障礙，那么這時候一開始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監測他的血糖，如果這個患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時候血糖已經就是說，超過了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時間，在一個小時以上，仍然需要進一步的給含淀粉，或者是蛋白質的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時候事實上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當然前提是病人已經意識清醒了。糖尿病低血糖一旦發生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因為患者腎可能受損，要考慮到在體內清除的時間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 20930次

• 痛風的輸液治療

  痛風的輸液治療，痛風的治療的話口服藥物，外用藥物，當然還有我們的輸液治療，輸液的話我們一般來說，第一，是我們跟它把血容量，跟它擴充，然后可以起到稀釋尿酸的作用，來降低血液里面的尿酸的濃度，這是它的作用。第二，常常用一些糾酸的藥物，比如碳酸氫鈉，這樣子來起到酸堿中和來降低我們血里的尿酸的這種含量。第三，我們可以用一些活血化瘀的中藥，來起到通絡止痛的作用。第四，我們可以肌注一些非甾體止痛藥，起到迅速的緩解，關節癥狀的作用。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2018-12-07 18547次

• 輸液反應的處理措施
  第一，比較常見的出現發熱起皮疹，如果出現這種情況，可以把這個輸血速度放慢，甚至停止輸血，用一些藥物如地塞米松來抗過敏治療，這是比較常見的一些過敏反應，如果這個過敏癥狀不嚴重，消失了，可以再繼續輸血，速度要慢一點。第二，輸血如果出現了大汗淋漓，甚至出現休克，血紅蛋白尿，這種情況考慮不能完全排除是溶血反應，如果出現這種情況立即停止輸血，立即檢查，監測患者生命體征，監測尿常規看看是不是紅細胞破壞得很重，必要的時候換血治療，這種情況是很罕見的。第三，最常見的不良反應一般用點抗過敏的藥。
  語音時長 1:42”
  張文娟 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-10-15 3405次

• 輸液過敏反應的處理
  很多患者在輸液的過程中由于對藥物或者是偶爾這個輸進去的雜質過敏而產生一些過敏反應，包括一些呼吸困難、過敏性休克等都是比較嚴重的，還有比較輕的就是身上出現皮疹，以蕁麻疹為最常見的。重度皮疹可以出現剝脫性皮炎或者是大皰性表皮壞死松解型的藥疹。對于輸液過敏反應的處理要做到以下幾點:第一，首先立刻停掉正在輸的一些液體。第二，要靜推或口服激素類藥物搶救生命，當然如果癥狀很輕的話，可以靜滴中等劑量的激素，配合口服抗組胺藥物治療。外用藥物根據皮疹的類型，比如以紅斑為主，可以使用爐甘石洗劑外搽。比較嚴重的，如果出現呼吸困難，甚至是過敏性休克的話，一定要皮下注射腎上腺素，然后靜推中大劑量的激素，然后再靜滴弱效激素，長期維持達到抗過敏的情況，出現喉頭水腫的話，要請耳鼻喉科會診協助，必要時做氣管切開。
  語音時長 1:44”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-09-15 16865次

• 靜脈輸液反應有哪些
  輸液反應在臨床輸液過程中非常的常見。如果輸液過程中液體的溫度比較低，輸液速度比較快或者藥物中含有致熱原等，都可以引起輸液反應?；颊哂锌赡軙霈F體溫發熱，出現寒戰，惡心，嘔吐，頭暈，頭痛的癥狀。嚴重者有可能出現血壓下降，出現休克等癥狀。出現這種情況需要及時的進行搶救，以免危及患者的生命。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-15 3305次

• 輸液鼓包怎么處理
  如果輸液的期間鼓包了，那么一般不用做特殊的處理，它會慢慢的自行吸收的。如果鼓包比較大，輸注的藥物是具有腐蝕性的，那么可以用熱敷的方法或者是用敷土豆片的方法也是能夠促進吸收的。如果是特殊的藥物，如化療的藥物，那么需要專業的護士進行處理。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-27 6310次

• 輸液反應的表現和處理
  輸液反應是靜脈輸液過程中可能出現的一系列不良反應。這些反應包括熱源反應、過敏反應、靜脈炎、急性肺水腫和空氣栓塞等，每種反應都有其特定的癥狀和處理方法。1、熱源反應：熱源反應表現為寒戰、高熱，甚至休克。處理時應立即停止輸液，對患者進行物理降溫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

• 輸液反應的表現和處理
  一、臨床表現：1，多發生在輸液開始1-2小時內；2，先寒戰繼而高熱，體溫可高達39至40攝氏度；3，血壓無變化；4，四肢厥冷。二、處理：1，立即減慢輸液速度，嚴重時必須暫停輸液或將液體及輸液用具全部更換以后再補液。2，寒戰時肌內注射異丙嗪25毫克或靜脈注射地塞米松五至十毫克。3，高熱時可以用物理降溫
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 2759次