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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5423次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15218次

• 怎么治骨髓炎竇道
  患者出現(xiàn)了骨髓炎形成了竇道，一般是患者已經(jīng)出現(xiàn)了慢性骨髓炎。要消除竇道，一般患者要把慢性骨髓炎治療好，患者的竇道就會消除。一般要積極的進行慢性骨髓炎的治療，比如患者要進行全身的治療，加強營養(yǎng)，補充鈣劑，補充鐵劑，這樣糾正患者的貧血。同時要使用抗生素進行治療，一般在竇道部位多次取分泌物進行培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗，選用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般讓患者的全身情況以及局部情況好轉(zhuǎn)，死骨出現(xiàn)了分離，并且包殼己經(jīng)形成，有足夠的新骨生成，這個時候就要進行手術(shù)治療。徹底的清除病灶這樣才能夠治愈慢性骨髓炎，他的竇道就會治愈好。
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  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1925次

• 骨髓炎竇道怎么治
  骨髓炎癥如果出現(xiàn)竇道，通常說明疾病轉(zhuǎn)為慢性，治療上可以先通過竇道分泌物提取進行細(xì)菌培養(yǎng)來明確具體的致病菌，其后通過藥敏實驗選擇適合的抗生素進行抗感染治療。在治療后如果炎癥得到控制，竇道通常可以自行閉合。但如果出現(xiàn)遷延不愈的癥狀，可以通過一些中藥外用或者是手術(shù)切除的方法來治療。手術(shù)適合于一些竇道增生較硬的瘢痕組織，且伴有周圍增生硬化需要徹底清除的患者，竇道清理后應(yīng)適當(dāng)敞開傷口，進行開窗引流，使黏性分泌物徹底排出。而最后如果有軟組織比較豐厚的部分，可以采用直接縫合的辦法，再配合相關(guān)的抗生素綜合治療會取得較好的療效。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-03 1991次

• 骨髓炎竇道怎么治
  病情分析：主要是患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎的情況，通常是要進行手術(shù)治療，還要進行相關(guān)的支持治療，比如患者要進行肢體石膏固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。一般是骨髓炎出現(xiàn)了明顯的包殼，這樣才能夠徹底的進行蝕骨清理，治療骨髓炎。意見建議：患者要注意防寒保暖，避免機體抵抗能力下降，同時要加強營養(yǎng)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。出現(xiàn)了貧血，要適當(dāng)?shù)倪M行輸血。定期復(fù)查x片檢查，觀察包殼形成的情況，建議患者行走的時候帶拐杖，避免出現(xiàn)病理性骨折。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 902次

• 怎么治骨髓炎竇道
  病情分析：治療骨髓炎引起的竇道，需要進行手術(shù)，徹底清創(chuàng)，切除竇道，同時還要清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。炎癥病灶術(shù)后還要送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后藥敏試驗選擇敏感的抗生素來進行抗感染治療。意見建議：骨髓炎術(shù)后建議患者應(yīng)術(shù)后定期到骨科門診復(fù)診，進行查體、抽血化驗檢查以及x線檢查明確炎癥控制情況，是否有復(fù)發(fā)的征象。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎有竇道
  對于慢性骨髓炎的病人，如果說有明顯的竇道形成，并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況，這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物靜滴，并且要注意竇道周圍的皮膚衛(wèi)生清潔，并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下，可以行
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 114次