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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5636次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6484次

• 胸外傷有大量血胸的癥狀
  主要是出現了肺挫傷，毛細血管破損，然后就會血胸，血胸就會有嚴重的胸悶，氣促，呼吸困難，紫紺，還有咳嗽。這些癥狀最主要原因，先說胸悶，是因為胸腔積液尤其是胸腔積血，對肺組織有壓迫，由下往上使肺下界上移，肺呼吸受限，就會導致缺氧，就會有胸悶。胸痛是因為胸廓的壓力增大所導致的，有一個胸廓往外的推力，因為壓力增加。另外，我們所說的就是出現了咳嗽，也可能是壓迫了氣管所導致的反射性的咳嗽。如果合并有炎癥的話，咳嗽也可能是產生了肺炎，所以說胸外傷導致了大量的血胸，應該早期穿刺引流，可以把胸腔積血早一點引流到體外，減少癥狀。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2183次

• 血胸的體征是什么
  血胸的體征就會有明顯的胸壁壓痛，甚至出現胸腔壓力過大導致的桶狀胸。那么對于觸診的時候，如果引起了胸膜炎會有胸膜摩擦感。血胸通常不會有非常嚴重的發熱。另外發熱通常是因為有感染。所以對于血胸我們應該積極的進行穿刺和持續的閉式引流，主要是針對中等量以上的血胸。比如胸腔積液量大于500毫升的需要進行穿刺和持續的閉式引流。如果平時出現了血胸應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該多吸氧，減少勞作，控制肺的漏氣，處理肺部原發疾病，以避免出現血氣胸。同時術后要注意避免劇烈運動，臥床休息為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-23 2097次

• 大量血胸的體征有什么
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，大量血胸是指胸腔內出血量達到1500毫升以上。患者可通過穿刺，胸部ct檢查等確診疾病的嚴重程度，大量血型患者可能會出現失血性休克，同時可能會伴有皮膚濕冷，脈搏弱，血壓不穩，少尿等體征。建議患者盡早在醫生的指導下，通過胸腔閉式引流術進行治療。意見建議：建議患者在手術后要保持病房安靜，同時要保證充足的睡眠和休息，不能過度勞累。并且在手術后要嚴格按照醫囑定時，定量的服藥，而且要定期復查。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-21 1904次

• 血胸的體征是什么
  病情分析：血胸的體征主要表現為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續下降，脈搏細速等。患者形成血胸后及時到醫院就診，同時要給予輸血，患者可在醫生的指導下應用引流術抽出胸腔內的積血，如果患者血液繼續增多還要通過開胸手術等進行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統，循環系統等，還可能會導致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發癥。建議患者在恢復期間要采取半臥位休息，有助于引流。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-23 1401次

• 心包大量積液的體征有什么
  心包大量積液的體征一般有低血壓、心音減弱、頸靜脈怒張等。1、低血壓：心包腔本身液體較少，如果過多的液體壓迫心臟，會導致心臟無法放松，使血液無法流回心臟，心臟收縮時排出的血液會減少，此時會引起低血壓和心動過速。2、心音減弱：主要是由于心包積液導致心臟和胸部之間的距離增加所致，在這種情況下，心音可以減弱
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 425次

• 血胸的癥狀和體征
  血胸的癥狀主要是胸悶，胸痛，氣促，發紺，咳嗽。體征是明顯的胸壁的壓痛，而且胸廓的壓力增大，在稍微活動就可能會引起胸部的疼痛。所以說血胸的正常的體征就是明顯的缺氧的表現，然后伴隨有胸悶、胸痛。在處理方面，主要是對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說對血胸要做一個胸腔穿刺閉式引流，以減輕肺組織的壓迫，減
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 466次