病人因為水腫或者是因為健康體檢發現尿蛋白陽性,一定要分析尿蛋白的原因,如果病人有發熱,有勞累,可能尿蛋白屬于生理性蛋白尿,一般在數天或者是一兩周會得到完全恢復。
但如果尿蛋白持續存在,一般考慮是腎炎引起的可能性比較大,這種情況要根據蛋白尿的程度制定進一步的治療措施。
如果尿蛋白小于1g/24小時,建議完善尿蛋白的分型,如果以白蛋白為主,診斷腎炎是明確的,如果是以小分子蛋白為主,可能屬于高血壓或這些藥物引起的小管間質損害。
?但如果尿蛋白定量大于1g/24小時,建議及時完善腎穿刺活檢,明確病理類型。
病理類型是診斷腎炎的金標準,所以尿蛋白定型之后,然后根據不同的分型是生理性還是病理性,再決定進步的治療方案,必要的時候可能需要激素或者是激素聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司。