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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3928次

• 肺結(jié)核干咳嗎

  肺結(jié)核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結(jié)核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統(tǒng)疾病，甚至不是呼吸系統(tǒng)疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴(kuò)張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結(jié)核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會(huì)引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結(jié)核等情況，下一步就需要進(jìn)行CT掃描來明確肺部是否存在結(jié)核灶或其他病灶，如果發(fā)現(xiàn)有，就需要盡快進(jìn)行治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2973次

• 肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核
  肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核，常見的癥狀包括了咳嗽，咳痰，低熱，乏力，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒癥狀，肺部聽診可聞及干羅音或濕羅音，胸片或肺ct可見結(jié)核病灶，ppd實(shí)驗(yàn)常為強(qiáng)陽性的，血沉多為整塊的，痰中查到抗酸桿菌，或經(jīng)支氣管鏡查到抗酸桿菌，可明確診斷。一旦確診為肺結(jié)核，就需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療，常用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，需要做到早期聯(lián)合適癥全程規(guī)律的用藥，用藥過程中需要注意監(jiān)控藥物導(dǎo)致的副反應(yīng)，出現(xiàn)副反應(yīng)時(shí)，要進(jìn)行對(duì)癥治療，甚至停用抗結(jié)核藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-19 4990次

• 支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  支氣管結(jié)核屬于肺外結(jié)核，往往患者容易出現(xiàn)明顯的胸悶、胸痛、呼氣困難，主要是由于炎性滲出物堵塞氣管引起，這些病人容易合并有支氣管結(jié)核，一般通過纖維鏡進(jìn)行確診，確診支氣管結(jié)核之后，我們要給予抗結(jié)核治療。通常選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺進(jìn)行聯(lián)合抗結(jié)核，療程至少一年以上。患者注意抗結(jié)核藥物的一些不良反應(yīng)，比如說胃腸道反應(yīng)、肝損害、痛風(fēng)等等，還要定期復(fù)查胸部ct，觀察療效。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-24 6760次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的病人確實(shí)會(huì)伴有支氣管結(jié)核的情況，因?yàn)閷?duì)于我們?nèi)梭w來說結(jié)核病菌是可以遍布全身多種器官的，除了毛發(fā)以外其他器官都有感染的可能性，所以當(dāng)患者患有肺結(jié)核的時(shí)候，也是很有可能同時(shí)患有支氣管結(jié)核的，需要聯(lián)合進(jìn)行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-28 2503次

• 支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
  支氣管結(jié)核并不是肺結(jié)核，二者雖然有相似的地方，也容易混淆，但是二者并不是一種疾病，是有很大區(qū)別的，首先發(fā)病位置有區(qū)別，支氣管結(jié)核發(fā)病位置主要是支氣管或者其黏膜，而肺結(jié)核發(fā)病部位是肺部，另外癥狀方面也是有區(qū)別的，支氣管結(jié)核以咳嗽氣喘為主，而肺結(jié)核以消瘦，渾身無力為主。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-28 3604次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對(duì)于這種情況通過支氣管鏡進(jìn)行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對(duì)于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核是支氣管擴(kuò)張的常見原因之一，無論是兒童原發(fā)性肺結(jié)核，還是成年慢性纖維空洞性肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、胸膜炎，均可引起不同程度的支氣管擴(kuò)張，病因如下：一，肺結(jié)核的病灶愈合后的纖維組織及斑痕攣縮牽拉支氣管導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起支氣管管腔狹窄引流不暢，反復(fù)感染，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。三，原發(fā)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 346次