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• 創(chuàng)傷性氣胸常見(jiàn)癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見(jiàn)氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開(kāi)放性氣胸：開(kāi)放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見(jiàn)胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽(tīng)到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽(tīng)到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2308次

• 氣胸有遺傳嗎

  所謂氣胸，就是患者的肺上面長(zhǎng)出了一個(gè)或多個(gè)小氣泡，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“肺大泡”，這些氣泡在外力的作用下破裂，肺部的空氣就“逃跑”到胸腔內(nèi)，反過(guò)來(lái)擠壓肺部，肺部被越壓越扁，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。對(duì)于肺大泡的形成，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有得出明確的定論。有的認(rèn)為與遺傳有關(guān)，有的則認(rèn)為是因?yàn)榉尾堪l(fā)育不良所致，還有的理論認(rèn)為一些慢性的呼吸道炎癥也會(huì)引起肺大泡。臨床觀察，瘦高個(gè)身形的年輕人特別容易患?xì)庑亍＿@可能是因?yàn)槭莞邆€(gè)身形的人，胸廓比較長(zhǎng)，在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，肺部為了適應(yīng)胸廓的容量也會(huì)不斷增大，這樣肺大泡就很容易出現(xiàn)，同時(shí)可能與肺部的彈性好有關(guān)。那些瘦高個(gè)的年輕人在運(yùn)動(dòng)、咳嗽后如果突然出現(xiàn)劇烈的胸痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，要及時(shí)到醫(yī)院就診。一般不遺傳的。氣胸分為自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸，兩種是由不同的病因所引起。不管是哪種原因?qū)е碌臍庑噩F(xiàn)象，如果通過(guò)檢查沒(méi)有異常、沒(méi)有其他并發(fā)癥的情況下，可能會(huì)有自愈的跡象，可以采取保守的治療方法進(jìn)行治療。

  

  02:02
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2819次

• 閉合性氣胸有哪些癥狀
  閉合性的氣胸最明顯的癥狀是胸悶，胸痛，呼吸困難，還有反射性的咳嗽，這個(gè)咳嗽并不是說(shuō)肺部組織的炎癥所導(dǎo)致的咳嗽，最常見(jiàn)的是氣胸壓迫了我們的食管，或者是氣管而產(chǎn)生的一個(gè)反射性的咳嗽。出現(xiàn)這些癥狀之后，我們要及時(shí)的做一個(gè)胸片和ct，進(jìn)行確診。確診之后，我們第一要吸氧，第二是做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，同時(shí)要做一個(gè)心電監(jiān)護(hù)，要預(yù)防突然的發(fā)生。呼吸困難會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，胸腔穿刺術(shù)后我們要注意對(duì)這個(gè)傷口的護(hù)理，避免傷口的感染，要定期的對(duì)傷口進(jìn)行換藥。換藥的同時(shí)，我們要注意調(diào)節(jié)情緒，控制飲食，將我們的生活習(xí)慣得到一些好的改善，有助于疾病恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1931次

• 閉合性氣胸有哪些癥狀
  閉合性氣胸有明顯的胸悶，氣短，發(fā)干，咳嗽，如果合并有感染的會(huì)有高熱，驚厥，有明顯的胸痛，有的患者會(huì)出現(xiàn)胸疼的暈厥，出現(xiàn)這些癥狀之后，我們要到胸外科進(jìn)行及時(shí)的就診。在住院期間，一定要臥床休息，不要隨意下地行走，多吸氧，不要抽煙，不要喝酒，盡量以清淡飲食為主，然后我們不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，最好注意控制個(gè)人的情緒，穩(wěn)定的情緒有助于疾病的恢復(fù)，積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)身體恢復(fù)大有好處，如果經(jīng)常不能控制好自己的情緒，會(huì)影響疾病的痊愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-30 1522次

• 什么是閉合性氣胸
  病情分析：由于外傷導(dǎo)致肺裂傷或胸壁穿透?jìng)螅倭靠諝猓◤姆蝺?nèi)或胸膜外）進(jìn)入胸膜腔，胸壁或肺部的傷口閉合，這樣不再有氣體再進(jìn)入到胸膜腔內(nèi)，這樣的胸膜腔積氣稱(chēng)為閉合性氣胸。意見(jiàn)建議：小量的氣胸一般情況下均可自行吸收。如果是大量氣胸的話，可先行胸腔穿刺術(shù)，排出氣體，迅速緩解癥狀。必要時(shí)可放置胸腔閉式引流管，對(duì)于反復(fù)發(fā)作氣胸，一般狀態(tài)允許，則可考慮手術(shù)治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-15 1602次

• 閉合性氣胸的處理
  少量的閉合性氣胸可自行吸收，不需要特殊的處理，但應(yīng)當(dāng)注意觀察其發(fā)展變化，大量氣胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考慮手術(shù)治療。大量氣胸可先行胸腔穿刺，若抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前量的集氣量，另一側(cè)易有氣胸、合并血胸需行全身麻醉或通用機(jī)械通氣等，均應(yīng)放置胸腔閉式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位嚴(yán)重合并傷者，例如重型顱腦傷和中毒休克病人，對(duì)閉合性氣胸的處理應(yīng)持積極態(tài)度，治療中警惕發(fā)展為張力性的氣胸，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的氣胸則可以考慮手術(shù)治療，一般的預(yù)后良好，但若大量氣體進(jìn)入胸膜腔，預(yù)后是很?chē)?yán)重的。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2102次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進(jìn)入胸膜腔所致，或是由于肺實(shí)質(zhì)和氣管支氣管破裂，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體經(jīng)氣道進(jìn)入胸膜腔所致。根據(jù)病理生理特點(diǎn)分為閉合性氣胸、開(kāi)放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透?jìng)螅倭靠諝鈴姆蝺?nèi)或胸膜外進(jìn)入胸
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 4014次

• 閉合性氣胸的處理方法
  一、小量的氣胸肺萎陷在30%以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，也不需要治療，一到兩周以?xún)?nèi)自行吸收。二、大量氣胸需要進(jìn)行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或者行胸膜腔閉式引流術(shù)，促使肺膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)癥是氣胸、血胸和膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者，切開(kāi)胸膜腔也需要行閉式胸腔引流術(shù)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 163次