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• 室間隔缺損是大手術嗎

  其實從手術的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實手術是很成熟的，從單純的手術技巧上來講，對我們來說沒有太大的難度不算大手術，但是大不大，不但取決于手術的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術。相對來說就是意義中的大手術，花錢也多，手術創(chuàng)傷也大，時間也長。還有一種，比如很小的時候，因為家里面沒有發(fā)現(xiàn)，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導致了嚴重的肺動脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因為長期的室間隔缺損分流，對肺動脈的沖擊。肺動脈內膜增生，肺動脈阻力會越來越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術的時機，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展，可能隨著長期藥物治療，可能延長壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術，給予藥物治療以后，有一些患者肺動脈壓力能下來，或者能改善以后。我們可以進行手術治療，這種患者相對來說，手術風險也是比較高的。因為他外科手術圍術期，容易發(fā)生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會花費比較多，包括圍術期的時間比較長，也是傳統(tǒng)意義上的大手術。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫(yī)生的建議，在合理的手術時機以內做了手術，都不是特別復雜的手術，對我來說算是小手術，但是如果基本情況比較重，或者是錯過了合適的手術時機，這種治療起來就很復雜，就是大手術了。

  

  02:41
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 6530次

• 房間隔缺損是不是復雜性心臟病

  房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，也是一種簡單性的先天性心臟病，不復雜，當然房間隔缺損的位置可能會有變異，變異了以后可能有些房間隔缺比較特殊，比如繼發(fā)孔房缺里面的上腔型的房缺，還有下腔型房缺。繼發(fā)孔房缺要做封堵可能因為沒有邊緣不好封堵，而且上腔型房缺和下腔型房缺有時候會合并部分肺靜脈異位引流，這種可能操作上稍微困難，但是也是簡單手術。原發(fā)孔房缺治療上相對來說要比繼發(fā)孔房缺稍微復雜一點，因為離傳導束比較近，是一種部分心內膜墊缺損，只要有經驗的外科大夫，治療上也是很容易的，不是特別困難。所以房間隔缺損總無論從哪個角度來講，都不算復雜性的先天性心臟病。

  

  01:11
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-03 1558次

• 房間隔缺損右心比例增大手術治療好嗎？
  右心比例增大，說明已經有心臟代謝增大的情況，其手術情況，要根據(jù)治療方案而不一樣。一般室間缺隔，根據(jù)患者的缺損部位不同，可以選擇介入治療和開胸手術治療，前者手術創(chuàng)傷小，也不會傷及骨頭，后者由于是開胸手術，傷口很大，也傷骨頭，因為要把骨頭鋸開，如果心臟功能恢復好，則兩者都不會有明顯的后遺癥。房間缺損是一種比較常見的先天性心臟病的種類，一般情況下房間缺隔，缺損在3毫米以下的時候，多數(shù)會在孩子出生三個月內，自然愈合，而超過8毫米的房間缺隔缺損，多數(shù)不容易自然愈合，需要手術。
  語音時長 1:21”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-09-24 2501次

• 房間隔缺損右心比例增大手術治療好嗎？
  ?房間隔缺損右心比例增大手術可以通過手術的治療方法，具體也是要因人而異，對癥治療。房間隔缺損右心比例增大手術治療，使右心比例增大，說明已經有了心臟代償增大的情況，其手術的情況要根據(jù)治療的方案來進行，一般室間隔缺損根據(jù)患者的缺損部位不同，可以選擇介入治療和開胸手術治療。前者手術創(chuàng)傷小，也不會傷及骨頭；后者由于是開胸手術，傷口很大，也會傷及骨頭，因為要把骨頭鋸開。如果心功能恢復良好，那么兩者都不會有明顯的后遺癥。房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導致左、右心房之間遺留空隙。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2384次

• 房間隔缺損是不是大手術
  病情分析：房間隔缺損的手術是大手術。臨床上房間隔缺損的手術方式有兩種。一種是普通的開胸房間隔缺損修補術，另一種是微創(chuàng)介入房間隔缺損封堵術。兩者的效果都很好。意見建議：房間隔缺損的手術屬于比較大的手術，術前要做好充分的準備工作，調整身體狀態(tài)，維護心肺功能。術后要保證足夠的營養(yǎng)，適量的身體鍛煉。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 2603次

• 房間隔缺損算大手術嗎
  房間隔缺損手術在心臟手術中是屬于最簡單的入門手術。但是畢竟是心臟手術，有一定的潛在風險。房間隔缺損手術分為常規(guī)手術和鑲嵌手術兩種。常規(guī)手術是需要建立體外循環(huán)，心臟停跳，會有體外循環(huán)相關的全身炎性反應、產生一定數(shù)量的微栓，會有再灌注損傷的發(fā)生，術后可能是會出現(xiàn)心功能不全，以及殘余分流。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 1801次

• 房間隔缺損微創(chuàng)修補術是大手術嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)修補術一般情況下不是大手術，術后患者要加強生活護理。房間隔缺損微創(chuàng)修補術又被稱為介入傘堵手術，是經皮導管介入封堵器來進行治療，主要是通過股靜脈植入導管，然后到達房間缺損的部位，再打開封堵傘將缺口進行封堵，從而能夠有效的治療房間隔缺損現(xiàn)象。可以防止左右心室內的血液來回反流，恢復心臟正常功
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 419次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次