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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發癥。

  

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  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 11520次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現骨折以后會出現疼痛。這個疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個地方出現骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時候會出現疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折，可能當你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動的時候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時候，這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當然有一些比較嚴重的，比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折，疼痛會非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動。局部會有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現一個駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側彎等等這種畸形，這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下，如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的，就是它周圍有很多神經，還有脊髓，如果出現這種情況，可能會出現神經受壓的癥狀，比如下肢的一些活動障礙，甚至大小便的一些活動障礙，這是它特有的一個情況。所以像這種情況下，如果出現這種情況，大家一定要及時進行一個當時的一個搶救、護理，不要隨意的搬動病人，在專業人士的指導下再搬動病人。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 21699次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  如果病人出現了腰椎骨折的情況，鑒別診斷：一、是與腰椎間盤突出相鑒別，特別是腰椎間盤突出急性發作時，會出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。二、是要與腰椎滑脫相鑒別，在發生腰椎滑脫情況以后，病人也容易出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。三、是要與脊椎炎相鑒別，特別是發生腰部脊椎炎情況以后，病人也容易出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。四、是要與腰部肌肉拉傷相鑒別，在發生腰部肌肉拉傷情況以后，病人也會出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。所以在病人出現腰部疼痛，活動受限時，一定要就診看是什么原因導致的。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-02-22 7076次

• 腰椎骨折鑒別
  腰椎骨折常常是指多種原因導致了腰椎的各個構成骨頭的部分出現了完整性以及連續性的破壞，有可能是椎體的骨折，也有可能是椎板、棘突以及橫突的骨折，大部分情況下主要是由于嚴重的暴力性外傷引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故會引起不同程度、不同類型的骨折。對于這種情況下的鑒別積極的去拍個普通的X光片或者是進行磁共振檢查能夠有效的鑒別，另外還要和腫瘤性疾病導致的腰椎骨折相互鑒別，進行磁共振檢查基本上就可以鑒別了，必要時還可以進行穿刺，然后進行病理活檢能夠有效的鑒別，但是這種情況下發生的幾率不是太多。對于外傷導致的腰椎骨折需要積極的去完善檢查評估病情，如果具有手術指征需要積極的進行手術治療。
  語音時長 01:16”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-27 3479次

• 腰椎骨質增生如何鑒別診斷
  病情分析：骨質增生是人體一種生理性退變，是骨骼代謝老化損傷的一種表現，主要體現在骨骼邊緣不正常的增生方面。意見建議：1、無害的骨質增生：是成年人較常見的問題，因為25歲之后骨骼開始衰退。2、有害的骨質增生：會造成神經壓迫或關節磨損，需引起注意，主要集中在關節部位或脊柱部位。
  陳光鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-26 1602次

• 腰椎骨質增生怎么去鑒別診斷
  病情分析：腰椎骨質增生，一般需要就醫后做腰部X光和CT檢查，以及骨密度等相關檢查鑒別診斷。腰椎骨質增生會導致腰椎疼痛，活動困難，一般情況下需要通過外科手術的方法治療，如果缺鈣需要正確使用鈣制劑和維生素d治療。意見建議：腰椎骨質增生期間，要避免長時間壓迫腰椎，避免腰部長時間負重。患病期間，要定期就醫復查，了解疾病的患病和康復情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-21 603次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  腰椎骨折一般可以通過到醫院做X線檢查、CT、MRI等方面的檢查來進行鑒別診斷。確認具體的病情情況后再由醫生指導采用合適的療法來進行治療。存在疼痛較劇烈的患者可以在醫生指導下服用些消炎鎮痛藥來做緩解。建議在治療期間飲食上要清淡些，可以多吃些纖
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 腰椎壓縮性骨折鑒別診斷
  在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質疏松比較嚴重的病人身上，而且一旦出現往往會伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進行鑒別，因為二者在損傷機制上有類似的地方。四、要跟一些腰部
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 678次