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• 腰椎骨折的保守治療

  腰椎骨折分為爆裂型骨折，和老年性的壓縮性骨折。不論是爆裂型骨折，還是壓縮性骨折。保守治療的前提是沒有出現神經脊髓的壓迫刺激癥狀。這時建議病人臥床八周，嚴格臥床八周，可以腰部墊枕，恢復高度也可以手法復位，調整壓縮的骨折，恢復高度。但是隨著醫療的水平提高，人們對生活的要求提高，建議做手術治療，尤其是老年人的壓縮性骨折，可以做微創手術治療，它的手術簡單、安全、有效。一般來說，手術時間三十分鐘局麻，術后病人即可減輕疼痛，明顯地減輕疼痛。第二天下地活動，可以恢復椎體的高度，減少并發癥。

  

  01:38
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-10-17 11520次

• 腰椎骨折什么癥狀

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一樣，它主要的癥狀首先就是疼痛，一旦出現骨折以后會出現疼痛。這個疼痛是比較有特征性的，也就是說在腰椎這個地方出現骨折疼痛，一般來說特別是改變體位的時候會出現疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折，可能當你臥床休息，甚至說你坐著或者站著，不活動的時候，它可能沒有那么疼痛劇烈，甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當你在翻身，或者說在起床，或者說改變體位的時候，這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的，或者考慮有腰椎骨折。當然有一些比較嚴重的，比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折，疼痛會非常劇烈的。這種情況下，也不建議隨便的搬動。局部會有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出現一個駝背，或者說后面隆起，或者腰椎甚至歪過來，或者有側彎等等這種畸形，這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下，如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的，就是它周圍有很多神經，還有脊髓，如果出現這種情況，可能會出現神經受壓的癥狀，比如下肢的一些活動障礙，甚至大小便的一些活動障礙，這是它特有的一個情況。所以像這種情況下，如果出現這種情況，大家一定要及時進行一個當時的一個搶救、護理，不要隨意的搬動病人，在專業人士的指導下再搬動病人。

  

  01:50
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 21696次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  對于病人出現了腰椎骨折的情況，在出現骨折以后很容易導致腰部有明顯的疼痛和活動受限的情況，并且骨折端如果移位導致了脊髓的損傷，還容易引起肢體麻木的情況。所以腰椎骨折首先要與腰椎間盤突出相鑒別，因為腰椎間盤突出以后也容易導致有明顯的腰部疼痛，并且外傷是腰椎間盤突出的誘因。所以一般腰椎間盤突出也會在外傷后出現有明顯的腰部疼痛及壓迫神經根以后出現腿部及臀部放射性的疼痛。再就是與腰椎退變骨質增生相鑒別，因為腰椎退變骨質增生以后也容易導致腰椎部位有明顯的疼痛和活動受限的情況。再就是腰部韌帶肌肉筋膜的牽拉損傷相鑒別，這種情況也會有明顯的腰部外傷時，在腰部外傷以后也容易導致韌帶筋膜和肌肉損傷，引起明顯的腰部疼痛和活動受限的情況。
  語音時長 1:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-25 8177次

• 腰椎骨折的鑒別診斷
  如果病人出現了腰椎骨折的情況，鑒別診斷：一、是與腰椎間盤突出相鑒別，特別是腰椎間盤突出急性發作時，會出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。二、是要與腰椎滑脫相鑒別，在發生腰椎滑脫情況以后，病人也容易出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。三、是要與脊椎炎相鑒別，特別是發生腰部脊椎炎情況以后，病人也容易出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。四、是要與腰部肌肉拉傷相鑒別，在發生腰部肌肉拉傷情況以后，病人也會出現腰部有明顯的疼痛，活動受限。所以在病人出現腰部疼痛，活動受限時，一定要就診看是什么原因導致的。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-02-22 7073次

• 腰椎骨質增生如何鑒別診斷
  病情分析：骨質增生是人體一種生理性退變，是骨骼代謝老化損傷的一種表現，主要體現在骨骼邊緣不正常的增生方面。意見建議：1、無害的骨質增生：是成年人較常見的問題，因為25歲之后骨骼開始衰退。2、有害的骨質增生：會造成神經壓迫或關節磨損，需引起注意，主要集中在關節部位或脊柱部位。
  陳光鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-26 1602次

• 腰椎骨質增生怎么去鑒別診斷
  病情分析：腰椎骨質增生，一般需要就醫后做腰部X光和CT檢查，以及骨密度等相關檢查鑒別診斷。腰椎骨質增生會導致腰椎疼痛，活動困難，一般情況下需要通過外科手術的方法治療，如果缺鈣需要正確使用鈣制劑和維生素d治療。意見建議：腰椎骨質增生期間，要避免長時間壓迫腰椎，避免腰部長時間負重。患病期間，要定期就醫復查，了解疾病的患病和康復情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-21 603次

• 腰椎壓縮性骨折鑒別診斷
  在臨床上腰椎壓縮性折要跟如下的疾病進行鑒別：一、腰椎的一些附件的骨折，比如棘突、橫突這些部位的骨折。二、是腰椎的病理性的骨折，這種情況往往見于一些骨質疏松比較嚴重的病人身上，而且一旦出現往往會伴有一些陳舊性的腰椎骨折。三、需要的急性的腰扭傷進行鑒別，因為二者在損傷機制上有類似的地方。四、要跟一些腰部
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 678次

• 腰椎骨折的癥狀
  根據疼痛性質骨折可分為暴力性骨折和骨質疏松性骨折。高處墜落、摔跤、被車撞等屬于暴力性骨折，暴力性骨折是骨折片壓迫神經，疼痛嚴重；脊柱受損傷引起腰椎骨折會出現疼痛、活動不利，無法負重和彎腰。如果嚴重的話，有可能會引起下肢的麻木，甚至大小便失禁，癱瘓。骨質疏松性骨折是較輕微的骨折，多見于老年人，打噴嚏、
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-10-09 4357次