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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4994次

• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發性的腎小球疾病；而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個期的每個階段的表現不一樣，它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿，這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的，這是兩個病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5542次

• iga腎病必須得吃激素嗎
  IgA腎病的病人不一定需要應用激素治療，如果病人表現為單純血尿，蛋白尿陰性或者蛋白尿的程度小于1克每24小時，這種情況可以根據病人的血壓選擇ACEI和ARB類的藥物，一般沒有應用激素的指征。但如果IgA腎病的病人24小時尿蛋白超過1克，建議試用激素，激素可以是半量，服用半年如果病人表現為大量蛋白尿，也就是腎病綜合征，一定要使用激素。激素足量8到12周之后效果不好還要加用環磷酰胺，環孢素，他克莫司。如果IgA腎病的病人表現為急進性腎小球腎炎，這種情況不但是要用激素，還要用甲強龍沖擊治療，每天500到1000毫克，連用3到5天，還要聯合環磷酰胺沖擊治療，這就是雙沖療法。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-04 2415次

• iga腎病必須用激素嗎
  iga腎病并不是必須使用激素治療，需要根據具體的病情和類型來選擇。比如對于孤立型鏡下血尿型iga腎病，不需要使用激素，也不需要其他特殊的治療，定期隨訪即可。對于有血管炎型的iga腎病以及有大量蛋白尿型的iga腎病，還有微小病變型的iga腎病，以及高血壓型的iga腎病，這些類型的iga腎病應該適當的使用激素進行治療，能夠減輕癥狀。
  語音時長 01:22”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-14 1728次

• iga腎病怎么確定幾級
  病情分析：IgA腎病的分級需通過腎臟病理檢查來確定。意見建議：IgA腎病的診斷及分級需通過腎活檢來確定。IgA腎病是指以腎小球系膜區IgA沉積為特征的腎小球疾病。根據WHO的分類方法，IgA腎病可分為5級，主要根據腎小球的結構是否存在異常、系膜細胞增生程度、是否存在新月體形成及小管間質病變程度等。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1701次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發性腎小球疾病，根據腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護腎臟，存在大量蛋白尿、嚴重活動性病變患者，則可給予糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應根據病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-20 3204次

• 怎樣知道iga腎病幾級
  iga腎病幾級主要是靠病理，如果病人做了腎穿刺，經過熒光檢查發現iga在系膜區沉積，可以診斷iga腎病。再根據具體的小球病變，小管病變，有沒有一些其他的成分異常，可以分為Lee五級，所以做了腎穿，也就知道了iga腎病幾級。但是iga腎病屬于慢性腎臟病，還可以根據病人血肌酐，24小時尿肌酐，病人的體重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 159次

• iga腎病共分幾級
  iga腎病可分為五級。一級，此期的患者腎小球絕大多數正常，偶爾輕度系膜增寬伴或不伴細胞增生。二級，此期的患者腎小球局灶系膜增殖和硬化，有罕見的小新月體。三級，此時患者的腎小球呈彌漫性系膜增值和增寬，偶見小新月體。腎小管和腎間質。改變，則呈現出局灶性腎間質水腫，偶見細胞浸潤，罕見腎小管萎縮。四級，腎小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 621次