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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3865次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說(shuō)有血性液體了，大家就一定要注意這個(gè)時(shí)候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會(huì)結(jié)核性腹膜炎，也會(huì)出現(xiàn)血性腹水，這一點(diǎn)大家也要注意?？傊顾念伾?，跟病因是密切相關(guān)的，需要臨床認(rèn)真對(duì)待。

  

  01:07
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5129次

• 肝硬化腹水放多少為宜
  肝硬化腹水的患者是否要放腹水，這個(gè)要看具體的病情。如果合并了自發(fā)性腹膜炎，通過(guò)放腹水能夠明顯的減輕腹腔的炎癥，還需要配合輸注白蛋白，或者血漿，加強(qiáng)支持治療。而且還需要選擇針對(duì)性比較強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處理，通過(guò)規(guī)范的處理，很多肝硬化腹水病情就能夠得到控制。如果肝硬化腹水量特別大的，在第1次放腹水的時(shí)候，最好要緩慢一些，最好第1次不要超過(guò)3000毫升。其實(shí)在肝硬化腹水的治療方面，很多不需要放腹水的，可以通過(guò)輸入白蛋白，加強(qiáng)利尿，就能夠緩解腹水，所以治療方面，一定要根據(jù)具體的病情，病因，來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 3369次

• 肝硬化大量放腹水
  肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，病人大多合并長(zhǎng)期的慢性肝炎病史。在我國(guó)比較常見的是慢性乙肝、丙肝病毒感染。反復(fù)的肝臟損傷逐漸的發(fā)生肝纖維化進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。另外長(zhǎng)期大量的飲酒，自身免疫性的肝病等也可以造成肝硬化的發(fā)生。肝硬化可以分為代償期肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見的就是腹水的出現(xiàn)。腹水可以分為輕度、中度以及重度。重度的腹水也就是出現(xiàn)大量腹水的時(shí)候。應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。首先可以選擇口服的利尿劑，必要的時(shí)候可以選擇腹腔穿刺，放腹水治療。由于放腹水治療可以造成體內(nèi)蛋白質(zhì)大量丟失或者引起血流動(dòng)力學(xué)的異常，甚至有可能誘發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在大量放腹水的情況下需要同時(shí)聯(lián)合輸注人血白蛋白。大量的放腹水加輸注白蛋白有利于腹水的消退，縮短住院治療的時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 7379次

• 肝硬化腹水一次放多少
  肝硬化腹水患者，放腹水可以緩解腹脹的癥狀。但是大量放腹水也可以引起水電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)肝性腦病等等并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)，一次放腹水不能超過(guò)3000毫升。但是放水的具體量也要根據(jù)患者的一般情況來(lái)決定，如果病人一般情況比較差，血壓偏低，就要適當(dāng)減少放水量，并且應(yīng)該在放水的過(guò)程中密切觀察患者的一般情況以及血壓等生命體征。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 4103次

• 肝硬化腹水會(huì)怎樣
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水有時(shí)過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，甚至促進(jìn)腹疝的形成，大量腹水抬高橫膈，使其運(yùn)動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1903次

• 肝硬化一次放腹水不超過(guò)多少
  肝硬化放腹水量的多少，應(yīng)根據(jù)患者一般情況，電解質(zhì)情況，蛋白情況來(lái)綜合分析，決定放腹水的量。一般腹水的排放量最好是以2000~3000毫升之間為佳，而且，在大量排放腹水之后，還應(yīng)同時(shí)靜脈注射人血白蛋白。在排放后應(yīng)用腹帶加壓包扎。大劑量的放腹水后有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及低蛋白血癥加重，甚至?xí)霈F(xiàn)肝性腦
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次