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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2451次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2673次

• 胸腔穿刺血胸處理
  胸腔穿刺如果造成了血胸，就會有胸悶，氣促，呼吸困難，所以在治療方面更加應該注重的是對患者的缺氧狀態進行糾正。因為血胸如果是逐漸的增加，會導致更加嚴重的呼吸困難，一定要吸氧和持續的心電監護，同時要監測血氧飽和度，必要時可以做血氣分析。而對于穿刺出現的血胸，我們要明確的使用一些止血的藥物進行治療，例如白眉蛇毒血凝酶用于止血治療。如果是穿刺并且留置了引流管我們要注意管道的護理和傷口的護理，傷口一定要定期更換敷料，要無菌原則，不能隨便使用一些沒有消毒的進行更換傷口敷料。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-30 2653次

• 胸腔穿刺后血胸的處理
  胸腔穿刺以后，很多患者就會因為誤傷而導致血胸。胸腔穿刺所導致的血胸誤傷的部位主要是肺的毛細血管。穿刺到肺的毛細血管，就會導致血管破損而出現血胸。它的處理，首先應該根據量少還是量多進行不同的處理方案。首先可以用止血的藥物進行處理。然后是少量的胸腔積血可以先觀察保守治療，不要急著去做胸腔穿刺。第二，就是血胸的量比較大，還是建議在彩超下定位，定位好再行胸腔穿刺。定位的好處就是可以避免又再次穿刺導致肺受傷而導致胸腔積血。所以對于血胸，如果是大量的血胸，也要穿刺和持續的必須引流，減輕肺組織的壓迫為主。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-05 5480次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  病情分析：患者出現血胸后應立即到正規的醫院就診，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者是由于穿刺引起的，應立即在醫生的指導下通過手術進行治療，并且要及時的找到出血點進行止血。意見建議：建議在患者發病后不要過度緊張，保持平和的心態，同時在手術后要保證充足的睡眠，不能過度勞累，可通過靜脈注射營養液，維持體內營養平衡。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-21 1403次

• 胸穿引起血胸怎么處理
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，當胸穿刺引起血胸后，患者應立即在醫生的指導下，通過手術進行引流，將積血排出體外，如果患者為進行性血胸，還需要做開腹手術進行止血。血型患者發病的癥狀多表現為脈搏細速，呼吸困難，面色蒼白等。意見建議：血胸患者可通過ct檢查，穿刺等明確疾病的嚴重程度。患者在手術后要及時地通過靜脈補充營養，并且要保持病房安靜，保證充足的睡眠。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2020-02-21 1402次

• 穿刺引起的血胸怎么處理
  處理辦法主要是早期及時的做胸腔穿刺閉式引流，胸腔穿刺閉式引流術后要注意傷口的護理，傷口的護理主要是無菌換藥，然后定期的更換敷料。同時穿刺引起的血胸，通常是合并有進行性的血胸，是因為穿刺會引起血管的破裂，要去除外傷因素。如果有銳器穿刺，要拔出銳器，然后將傷口及時的修復，最好是早期及時的在麻醉下進行清創
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 219次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 245次