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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6565次

• 如何辨別血壓高和高血壓

  血壓高可以有偶爾的血壓高，但是高血壓是一個疾病，高血壓的診斷要求是不在同一天至少有兩次血壓升高，高壓大于等于140毫米汞柱，低壓大于等于90毫米汞柱，才能診斷高血壓。所以血壓高和高血壓是不同的概念，血壓高不一定就可以診斷高血壓，而高血壓肯定有經常的血壓升高，血壓偶爾升高還不能診斷高血壓，可以再觀察。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-07-05 2521次

• 抗利尿激素如何調節血壓
  抗利尿激素由下丘腦分泌并儲存在神經垂體，它的主要作用包括增強遠曲小管和集合管上皮細胞對水的重吸收，使小動脈收縮升高血壓，影響抗利尿激素釋放的主要刺激是血漿晶體滲透壓和血容量。當血漿的晶體滲透壓升高或者是血容量減少的時候，下丘腦的視上核興奮，合成分泌和釋放抗利尿激素增加，水的重吸收增加，尿量減少從而使血漿的晶體滲透壓降低，血容量增加血壓升高，反之亦然。
  語音時長 1:01”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 4924次

• 抗利尿激素的調節
  抗利尿激素的調節方面的主要是和以下幾點有關系：第一、滲透壓，血漿滲透壓升高，可以興奮位于第三腦室附近的滲透壓感受器，也就是可覺中樞并且刺激室上和釋放adh，抗利尿激素也就是。血漿滲透壓低，就會抑制抗利尿激素的釋放；第二、血容量，血容量低可以興奮位于左心房還有大靜脈內的容量感受器，導致了抗利尿激素釋放，血容量擴張的時候會抑制它的釋放；第三、體循環動脈壓，血壓低可以興奮頸動脈竇，還有主動脈功能壓力感受器，使抗利尿激素釋放；第四、精神刺激，燒傷等應急狀態都可以通過中樞神經系統興奮抗利尿激素的釋放；第五、激素，甲狀腺素、糖皮質激素、鹽皮質激素以及胰島素缺少的時候血漿當中抗利尿激素都是水平升高的。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 12265次

• 如何調節高血壓？
  病情分析：對于高血壓的患者來說，如果需要調整血壓，一般需要進行口服藥物的治療。除此之外，對于高血壓的患者來說，還需要進行飲食的控制，做到以低鹽，低脂，少油飲食為主。意見建議：另外，對于高血壓的患者來說，還要保持情緒的平穩，避免出現情緒激動，緊張等，上述情況都可以引起血壓的升高。同時高血壓的患者還需要每天進行血壓的監測，了解波動范圍。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-12-13 1201次

• 甲狀旁腺激素怎么調節
  病情分析：甲狀旁腺激素升高可以誘發高鈣血癥，需要應用降鈣素或者磷酸鹽注射液來降低血鈣水平，如果甲狀旁腺激素減低可以形成低鈣血癥，需要應用骨化三醇以及鈣劑對癥治療。意見建議：建議甲狀旁腺激素升高的患者，一定要完善甲狀旁腺ECT，甲狀旁腺彩超等影像學檢查。如果發現有甲狀旁腺腫瘤，在患者病情允許的情況下，建議及早進行手術切除治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-16 1202次

• 抗利尿激素的調節
  抗利尿激素的調節方面的主要是和以下幾點有關系：第一、滲透壓，血漿滲透壓升高，可以興奮位于第三腦室附近的滲透壓感受器，也就是可覺中樞并且刺激室上和釋放adh，抗利尿激素也就是。血漿滲透壓低，就會抑制抗利尿激素的釋放；第二、血容量，血容量低可以興奮位于左心房還有大靜脈內的容量感受器，導致了抗利尿激素釋放
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 786次

• 抗利尿激素的調節
  抗利尿激素（ADH），又稱血管升壓素，在人體水鹽平衡中起著至關重要的作用。它通過調節腎臟對水的重吸收，維持體液平衡。當機體脫水或血容量減少時，ADH分泌增加，促使腎臟集合管增加對水的通透性，從而減少尿液排出，保持體內水分。在正常情況下，AD
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次