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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是少量的外傷性血胸,且患者沒有明顯休克的癥狀的話,可以暫時(shí)觀察,但是需要立即的建立靜脈通道;

如果是中到大量的血胸或者患者已經(jīng)產(chǎn)生了血壓低,心率快的休克癥狀的話,首先第一步立即建立靜脈通道,積極的輸液輸血的抗休克治療,同時(shí)立即的行胸腔閉式引流手術(shù)來引流胸腔里的積血;

第二步在行胸腔壁式引流手術(shù)后,需要觀察患者的情況及引流量來判定,有沒有繼續(xù)性血胸,一旦判定有繼續(xù)性血胸的話,需要立即的開胸探查手術(shù);

判斷進(jìn)行性血胸的指標(biāo)主要有以下幾點(diǎn):

第一點(diǎn),患者的心率持續(xù)偏快,血壓下降,且經(jīng)過積極的抗休克治療,依然沒有好轉(zhuǎn)的;

第二點(diǎn),患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)超過200毫升,且持續(xù)時(shí)間大于三小時(shí);

第三點(diǎn),患者的血細(xì)胞比容、血細(xì)胞壓積及血紅蛋白持續(xù)性下降;

以上任何一點(diǎn)出現(xiàn)的話,基本判定為繼續(xù)性血胸,需要立即的開胸探查手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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