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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41186次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據(jù)患者，外傷的嚴(yán)重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術(shù)治療態(tài)度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據(jù)患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內(nèi)血腫，需要結(jié)合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進(jìn)行綜合判斷，那手術(shù)指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側(cè)的，有腦內(nèi)血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強(qiáng)行把握在30毫升以上，再做手術(shù)，手術(shù)指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術(shù)治療。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 21049次

• 外傷性腦出血的治療
  外傷導(dǎo)致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關(guān)系，出血位于皮層，出血量較大，可以進(jìn)行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術(shù)治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術(shù)。形成腦疝的話是需要開顱進(jìn)行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養(yǎng)神經(jīng)、脫水減輕腦水腫、預(yù)防肺感染等并發(fā)癥處理，同時需要密切觀察病情變化。腦出血這種疾病會不會痊愈，需要做好檢查看患者疾病的癥狀，如果腦出血非常嚴(yán)重的話，有時也會成為植物人。疾病的治療效果就不會達(dá)到，但是為了能夠提高患者的疾病舒適程度，還是需要積極地做好各項疾病知識了解，讓患者更加的舒適和健康。
  語音時長 1:32”
  秦東瑞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 4344次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導(dǎo)致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導(dǎo)致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術(shù)治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預(yù)防感染，如果是合并有消化道出血應(yīng)該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫，腦水腫一般是在腦出血后48小時達(dá)到高峰，會持續(xù)三到五天，可以應(yīng)用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注，6到8小時一次，療程是七到十天，再就是有合并癥的應(yīng)該注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇，再就是應(yīng)用利尿劑主要就是呋塞米，常和甘露醇合用來增加效果，每次四十毫克，每天兩到四次靜脈注射，另外應(yīng)用甘油、人血清白蛋白，還可以應(yīng)用激素，比如地塞米松，目的就是要減輕水腫，但是容易并發(fā)感染，誘發(fā)上消化道出血，所以說一定要慎用，一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術(shù)治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 6504次

• 外傷性腦出血如何麻醉
  病情分析：腦出血是因為外傷或者顱內(nèi)壓過高等原因腦血管破裂出血，根據(jù)患者當(dāng)時的狀態(tài)可以選擇不同的麻醉方式。意見建議：如果患者當(dāng)時清醒，或者配合度較好而且病情較輕，可以選擇在局麻下進(jìn)行鉆孔引流，如果患者病情較重，手術(shù)難以估計，多選擇在全麻下進(jìn)行，此時的患者生命體征較差，抗打擊能力很弱，用藥一定要注意劑量，麻醉深度一定要適中，麻醉過深容易出現(xiàn)生命體征劇烈波動。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-11 2304次

• 外傷性腦出血疼痛多久
  病情分析：外傷性腦出血疼痛一般來講維持在1~2個周左右，但是也一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行分析。一般來講都可以給予肌肉注射酮洛酸氨丁三醇注射液減少疼痛，也可以口服洛索洛芬鈉，布洛芬等藥物來緩解疼痛。建議完善頭部CT，頭部核磁等共同明確。意見建議：積極的改善患者的飲食狀態(tài)，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂狀態(tài)。積極的進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能治療，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-01 2603次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導(dǎo)致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導(dǎo)致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術(shù)治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預(yù)防感染，如果是合并有消化道出血應(yīng)該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 477次

• 外傷性腦出血復(fù)發(fā)概率
  外傷性腦出血復(fù)發(fā)概率一般為5%，通常相對較低。外傷性腦出血通常是指腦部受到外傷所引起的出血現(xiàn)象，患病后容易出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈等癥狀，有些患者還會伴有肢體活動障礙的情況，在及時進(jìn)行治療后，通常可以使癥狀得到改善。如果在治療后患者調(diào)整了生活習(xí)慣，并且沒有使顱腦再次受到損傷，一般不會有復(fù)發(fā)的幾率。但是并
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-23 0次