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醫生主講實錄

外傷可以導致腦出血,這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血,對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷,另外要對癥止血,還有要注意保持充分的休息,預防感染,如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時,然后放置鼻飼管來保證營養,維持水電解質平衡。

再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫,腦水腫一般是在腦出血后48小時達到高峰,會持續三到五天,可以應用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注,6到8小時一次,療程是七到十天,再就是有合并癥的應該注意慎用,比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇,再就是應用利尿劑主要就是呋塞米,常和甘露醇合用來增加效果,每次四十毫克,每天兩到四次靜脈注射,另外應用甘油、人血清白蛋白,還可以應用激素,比如地塞米松,目的就是要減輕水腫,但是容易并發感染,誘發上消化道出血,所以說一定要慎用,一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術治療。

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