問外傷性腦出血如何麻醉

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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 41186次

• 外傷腦出血

  外傷腦出血主要需要根據患者，外傷的嚴重程度來決定，對于外傷性的硬膜外血腫。一般手術治療態度是比較積極的，對于硬膜下血腫，需要根據患者的出血量來判斷，如果出血量比較小的話，可以自行吸收。對于外傷性的腦內血腫，需要結合患者腦挫傷的程度，腦水腫的程度，以及出血的量進行綜合判斷，那手術指征比一般性的腦出血，把握更加寬泛一些。特別是對于那種雙側的，有腦內血腫和腦挫傷的患者，有時出血量，并不強行把握在30毫升以上，再做手術，手術指征可能會更寬泛一些，有時血腫20多毫升，就需要考慮手術治療。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 21049次

• 外傷性腦出血如何麻醉
  外傷性引起的顱內出血常表現為蛛網膜下腔出血，硬膜外血腫，硬膜下血腫，顱內血腫，腦挫裂傷等。要看出血的位置和數量的多少。如果病人意識清楚，出血量較少，一般考慮給予保守治療，如果出血量較大，如大的硬膜外血腫，硬膜內血腫，嚴重的腦挫裂傷，要及時的給予開顱手術，清除顱內血腫。麻醉一般是給予全身麻醉，如果是慢性的硬膜下血腫，可以考慮給予鉆孔引流手術，一般是給予局部麻醉。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2032次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫，腦水腫一般是在腦出血后48小時達到高峰，會持續三到五天，可以應用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注，6到8小時一次，療程是七到十天，再就是有合并癥的應該注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇，再就是應用利尿劑主要就是呋塞米，常和甘露醇合用來增加效果，每次四十毫克，每天兩到四次靜脈注射，另外應用甘油、人血清白蛋白，還可以應用激素，比如地塞米松，目的就是要減輕水腫，但是容易并發感染，誘發上消化道出血，所以說一定要慎用，一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術治療。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 6504次

• 外傷性腦出血疼痛多久
  病情分析：外傷性腦出血疼痛一般來講維持在1~2個周左右，但是也一定要根據實際情況進行分析。一般來講都可以給予肌肉注射酮洛酸氨丁三醇注射液減少疼痛，也可以口服洛索洛芬鈉，布洛芬等藥物來緩解疼痛。建議完善頭部CT，頭部核磁等共同明確。意見建議：積極的改善患者的飲食狀態，以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，注意補充蛋白質，糾正電解質紊亂狀態。積極的進行相應的康復功能治療，比如針灸，推拿，理療，按摩等等。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-03-01 2603次

• 外傷性腦出血嚴重嗎
  病情分析：外傷之后的腦出血是非常嚴重的事情，一定要嚴肅的對待。外傷之后所造成的腦出血，出血的量和出血的位置都會影響到患者的預后，如果在腦干，則有可能會造成患者呼吸和循環的驟停，而有時一些出血直接就可能會造成患者的死亡，一定要引起重視，還有可能會出現肺部感染、顱內感染等各種各樣的并發癥，所以外傷性腦出血非常嚴重。意見建議：如果出現外傷性腦出血，會出現惡心，嘔吐，頭痛，出現意識障礙等表現，建議到醫院做腦部ct進行排查。不要做劇烈運動，平時要注意休息，避免熬夜。一定要重視起來，第一時間到醫院進行檢查，聽從醫生建議。
  胡坤鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-31 2202次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 477次

• 外傷性腦出血的治療
  外傷導致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關系，出血位于皮層，出血量較大，可以進行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術。形成腦疝的話是需要開顱進行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養神經、脫水減輕腦水腫、預防肺感染等并
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 137次