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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 41368次

• 外傷腦出血癥狀

  腦出血我們分為原發性腦出血，和外傷性腦出血，我們平時所說的腦出血，一般是指非外傷性。原發性的腦出血，大多數原因是由于高血壓，動脈硬化、血管畸形，動脈瘤等等原因引起。外傷性腦出血，是指大腦受到外傷以后，造成腦血管的破裂出血，大多數發生在大腦的皮層，是由于腦皮層血管斷裂，所造成的腦出血。外傷性腦出血的臨床表現，比較特殊，大多數受傷以后，會出現昏迷，以及受傷腦組織，所表現出來的癥狀，根據受傷部位的不同，病人會發生不同的癥狀。比如說發生在運動區，腦組織運動區的這種挫傷，病人會出現肢體活動的障礙，如果是大面積的腦組織的出血，會出現顱內壓增高，甚至出現腦疝，瞳孔散大等等臨床表現。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3408次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水腫，腦水腫一般是在腦出血后48小時達到高峰，會持續三到五天，可以應用20%的甘露醇125到250毫升靜脈滴注，6到8小時一次，療程是七到十天，再就是有合并癥的應該注意慎用，比如合并有冠心病、心力衰竭、腎功能不全的慎用甘露醇，再就是應用利尿劑主要就是呋塞米，常和甘露醇合用來增加效果，每次四十毫克，每天兩到四次靜脈注射，另外應用甘油、人血清白蛋白，還可以應用激素，比如地塞米松，目的就是要減輕水腫，但是容易并發感染，誘發上消化道出血，所以說一定要慎用，一般對于外傷引起的腦出血都是需要積極的手術治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 6619次

• 外傷性腦出血的癥狀
  如果是因為外傷導致的腦出血，根據出血的部位以及出血量的不同，患者臨床表現不一樣。一般來說，如果是因為外傷導致的腦出血，患者往往合并有顱骨的骨折，頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，患者也可以出現肢體的活動障礙，肢體活動不靈，偏側肢體的麻木，有些患者還可以出現惡心，嘔吐，頭脹，口角歪斜，言語含糊不清等癥狀。一些比較嚴重的患者，比如出現了大面積的腦出血或者出現腦干的出血，患者可能會出現昏迷，神志不清，有一些患者甚至可能會出現腦疝，導致患者出現呼吸衰竭、心律不齊的情況。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-29 2955次

• 外傷性腦出血如何麻醉
  病情分析：腦出血是因為外傷或者顱內壓過高等原因腦血管破裂出血，根據患者當時的狀態可以選擇不同的麻醉方式。意見建議：如果患者當時清醒，或者配合度較好而且病情較輕，可以選擇在局麻下進行鉆孔引流，如果患者病情較重，手術難以估計，多選擇在全麻下進行，此時的患者生命體征較差，抗打擊能力很弱，用藥一定要注意劑量，麻醉深度一定要適中，麻醉過深容易出現生命體征劇烈波動。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-11 2504次

• 外傷性腦出血嚴重嗎
  病情分析：外傷之后的腦出血是非常嚴重的事情，一定要嚴肅的對待。外傷之后所造成的腦出血，出血的量和出血的位置都會影響到患者的預后，如果在腦干，則有可能會造成患者呼吸和循環的驟停，而有時一些出血直接就可能會造成患者的死亡，一定要引起重視，還有可能會出現肺部感染、顱內感染等各種各樣的并發癥，所以外傷性腦出血非常嚴重。意見建議：如果出現外傷性腦出血，會出現惡心，嘔吐，頭痛，出現意識障礙等表現，建議到醫院做腦部ct進行排查。不要做劇烈運動，平時要注意休息，避免熬夜。一定要重視起來，第一時間到醫院進行檢查，聽從醫生建議。
  胡坤鵬 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-07-31 2402次

• 外傷性腦出血
  外傷可以導致腦出血，這種情況是因為外傷的作用導致腦血管破裂引起了腦出血，對于這種情況的治療一般都是需要抓緊的手術治療來處理外傷，另外要對癥止血，還有要注意保持充分的休息，預防感染，如果是合并有消化道出血應該禁食24到48小時，然后放置鼻飼管來保證營養，維持水電解質平衡。再就是要脫水、降顱壓、控制腦水
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 477次

• 外傷性腦出血的治療
  外傷導致的腦出血的治療與出血部位以及出血量有關系，出血位于皮層，出血量較大，可以進行開顱血腫清除或者鉆孔引流手術治療。如果出血部位深，如果沒有形成腦疝也是可以給予鉆孔引流手術。形成腦疝的話是需要開顱進行血腫清除，同時去除骨瓣減壓。如果出血量不多，需要給予止血、營養神經、脫水減輕腦水腫、預防肺感染等并
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 137次