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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3968次

• 大三陽能根治嗎

  大三陽不能根治。大三陽指的是乙肝5項檢查的時候出現表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，叫做大三陽，大三陽的人往往HBVDNA是高的，往往會出現肝功能的異常，所以向肝硬化、肝癌的進展比小三陽的人要快，因此對于大三陽來說是要治療的。但是目前還沒有根治的藥物，只能讓大三陽病人長期服用口服藥物，保持病毒不復制，從而避免將來發生肝硬化和肝癌的可能。

  

  01:04
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-10-25 2079次

• 大三陽輕度脂肪肝
  如果檢測乙肝兩對半提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，乙肝核心抗體陽性，考慮有乙肝大三陽。如果有乙肝大三陽又合并輕度脂肪肝，也就是做上腹部彩超提示有輕度脂肪肝，這種情況需要怎么辦呢？需要進一步抽血化驗肝功能，乙肝病毒DNA，明確病情，如果肝功能是正常的說明肝臟沒有炎癥，這種情況雖然有乙肝大三陽和輕度脂肪肝也是不需要服用護肝的藥物。如果化驗肝功能異常，也就是轉氨酶或者膽紅素偏高，這種情況需要先護肝治療，可以口服雙環醇片或者水飛薊賓膠囊護肝。一般來講，乙肝大三陽合并脂肪肝護肝治療的時間會偏長一些，需要先護肝治療兩個月左右，看看效果，如果肝功能正常可以停用護肝藥物，如果護肝效果不佳有抗病毒的指征，需要抗病毒治療。
  語音時長 01:17”
  宋偉 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-27 1934次

• 大三陽加脂肪肝
  這種情況會使病情復雜化，一定要完善相關的檢查，包括肝功能，肝臟彩超，甲胎蛋白以及乙肝病毒DNA，然后再根據具體的情況，來分析是否需要治療，以及如何制定治療方案。第一，肝功能正常，這種情況無論病毒DNA高與低，通常是不需要接觸治療的，可以積極的調整飲食結構，控制飲食量，適當的增加體育運動，來控制脂肪肝。第二，肝功能明顯的轉氨酶升高，同時乙肝病毒DNA陰性，或者說比較低，這種情況通常考慮是脂肪肝造成的肝功能異常，治療是以治療脂肪肝為主，也就是積極的改善生活方式，可以選擇使用護肝降酶藥物，包括多烯磷脂膽堿，以及還原型谷胱甘肽，雙環醇的藥物，一般情況是不需要抗病毒治療的。第三，如果肝功能明顯的轉氨酶升高，同時乙肝病毒DNA是處于比較高的水平情況，需要做肝穿刺活檢術來明確肝功能的異常，是因為脂肪肝引起，還是乙肝炎癥引起，然后再根據具體的情況，決定是否需要使用乙肝抗病毒藥物。最后兩種情況，平時生活方式，一定要注意不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，如果進行體育鍛煉的話，一定要注意循序漸進，同時要注意監測肝功能的變化。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 02:24”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-23 2930次

• 有大三陽嚴重嗎
  病情分析：有大三陽并不能說明病情嚴重，這是較為常見的一種肝炎。大三陽患者如果沒有發病，只需要定期的監測肝功能，乙肝病毒定量情況即可，如果出現肝功能異常可以服用保肝藥物進行治療。意見建議：大多數患者給予有效的抗病毒治療，病情都可以得到控制，可以選擇恩替卡韋，替諾福韋，拉米夫定等藥物治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-22 1501次

• 病毒大三陽嚴重嗎
  病情分析：大三陽是乙肝病毒感染以后的一種常見類型，病情輕重不同，可以表現為多種不同的形式。大三陽可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟沒有炎癥損傷，轉氨酶等指標正常，這種情況病情比較輕。但是大三陽可以是活動性的乙肝，也可以是重型肝炎，尤其是重型肝炎、肝衰竭，肝臟損傷非常的嚴重，需要及時的治療。意見建議：對于乙肝大三陽，要了解病情的輕重，需要完善其他的檢查，包括肝功能等，了解具體的病情輕重，指導進一步的治療。同時應該注意休息，科學合理的膳食，保持良好的心態。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-31 1201次

• 乙肝大三陽嚴重嗎
  乙肝大三陽是否嚴重還要結合肝功能進行判斷。乙肝大三陽只能證明患者感染了乙肝病毒，并不能說明病情是否嚴重，還需要結合肝功能檢查，例如轉氨酶，膽紅素，凝血項是否正常，通過肝臟彩超查看是否有實質性病變，來判斷嚴重性。部分乙肝大三陽患者只是乙肝病毒攜帶者，沒有任何發病的表現，是一個健康人。患者在檢查出乙肝大
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次

• 大三陽轉小三陽還會轉大三陽嗎
  大三陽轉小三陽一般還會轉大三陽。患者不能片面的認為大三陽轉小三陽病情一定會有好轉，當大三陽轉變成小三陽時病情是否有好轉的情況還需要在醫生的指導下做進一步的檢查，比如肝功能、B超、乙肝病毒DNA綜合判斷，如果肝功能正常、B超結果無明顯改變、乙肝病毒DNA為陰性，就說明病情有好轉，但是如果乙肝病毒DNA
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-04-26 566次