肩膀疼有點腫怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

如果肩膀痛又腫,首先考慮有炎癥。因為炎癥,最主要的癥狀是紅,也就表面皮膚的發(fā)紅。腫,關節(jié)腔的腫脹。熱,也就摸著皮膚能會發(fā)現(xiàn)發(fā)燙,還有痛。

如果是有紅、腫、熱、痛的問題,首先考慮的是炎癥,嚴重了可能是有菌或者無菌。有細菌的,通常出現(xiàn)在開放性骨折或者是有皮膚有長過癤腫,或者癰或者有破損的情況下,細菌然會由皮膚軟組織,逐步下到關節(jié)內形成化膿性關節(jié)炎。

如果都沒有這種原因,皮膚是完整的,沒有其他感染性的誘因,考慮是無菌性的問題,最常見的是痛風的問題。痛風是由于體內的血尿酸升高,尿酸結晶沉積在肩關節(jié)里,這種尿酸結晶會刺激到肩關節(jié)內的滑膜增生,產(chǎn)生大量的關節(jié)液,也出現(xiàn)腫脹、疼痛,抽血可以確診這個問題。如果發(fā)現(xiàn)血尿酸明顯的高,那我們就按照痛風處理,除了止痛,還有堿化尿液,還有降尿酸等一系列的治療措施,

如果排除的痛風,需要排除的問題,還有類風濕性關節(jié)炎,或者是其它風濕性的自身免疫性的問題。這些都是可以通過抽血來確診的,如果出現(xiàn)了嚴重指標高,考慮是類風濕性關節(jié)炎,需要內科治療為主,抗風濕的治療。

如果是嚴重的腫脹,滑膜增生,還可以考慮手術。因此,有胳膊痛,伴隨腫脹,必須檢查了確診,具體問題具體分析。

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