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• 氣胸和肺大泡的區別

  氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數的自發性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因導致肺泡的間隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進來但不容易排出，肺大泡本身是沒有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實質的內部，多數不會形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會壓縮占據胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進行治療，在肺實質內的肺大泡，如果沒有發作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據空間，影響呼吸功能了，才需要手術切除。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 11209次

• 肺大泡破裂引起氣胸怎么治療

  自發性氣胸，多數都是由肺大泡破裂引起的。如果是比較小的肺大泡破裂，我們可以置入胸腔閉式引流管，把氣體排出，讓肺復張，恢復呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合，愈合之后再拔出胸引管。如果較大的肺大泡破裂了，通常很難自行愈合，可能需要我們做微創的手術來切除破裂的肺大泡來幫助氣胸愈合。肺大皰破裂引起的氣胸，是否需要手術治療，需要綜合判斷，我們要進行胸部CT檢查來了解一下肺大泡的位置、多少，以及破裂肺大泡的大小、多少，還有肺的質量情況，來綜合判斷適不適合手術治療。

  

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  余其多 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-18 15283次

• 最易發生膿胸和膿氣胸的肺炎
  那么最易發生膿胸和膿氣胸的肺炎是我們經常見的間質性肺炎，尤其是一些小兒，因為小兒最常見的就是間質性的肺炎，而且這間質性的肺炎，它會導致肺膿腫和胸腔積膿，那么出現了這樣的情況，應該早期及時的進行細菌培養和藥敏實驗。剛開始的時候，我們可以做一些廣譜抗生素的抗菌治療，但是除了細菌培養和藥敏實驗之后，我們要用敏感抗生素抗菌治療，因為敏感抗素抗菌治療效果更加確切，可以直接對細菌進行殺滅。那么另外出現了膿胸應該早期的做胸腔穿刺閉式引流，因為如果我們沒有早期做胸腔穿刺閉式引流，就會導致胸腔的壓力驟增，逐漸也會出現嚴重的呼吸困難，會導致患者呼吸衰竭，所以，這是非常需要注意的。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-02 1813次

• 易發生膿胸的肺炎是什么
  這個易發生膿胸的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。（1）肺部炎癥，特別是靠近臟層胸膜的肺炎，可直接擴散到胸膜腔。（2）肺膿腫或結核空洞，直接會擴散到胸膜腔。（3）胸壁，食管的外傷。（4）縱膈感染擴散到胸膜腔，比如說食管自發性破裂或穿孔。（5）膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。（6）菌血癥和膿毒血癥的致病菌經血循環進入胸膜腔（7）衣原性感染，比如說胸腔穿刺和手術造成污染引起膿胸。在抗生素問世之前，肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌。現在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌，比如說克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。也可為結核菌、阿米巴原蟲、放線菌等特殊病原生物感染。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1281次

• 易并發膿胸膿氣胸的肺炎是
  易并發膿性的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，膿胸是指病菌侵入胸膜腔產生膿胸滲出液，集聚于胸膜腔內的化膿性感染稱為膿胸，膿胸根據病程長短可分為急性和慢性，按照致病菌可分為化膿性、結核性、特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔：一，是肺部炎癥特別是靠近胸膜的肺炎可直接擴展到胸膜腔。二，是肺膿腫或者結核空洞直接破潰到胸膜腔。三，是胸壁，肺泡食管的外傷。四，是縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發性破裂或者穿孔。五，是膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1802次

• 肺大泡與氣胸的區別是什么
  氣胸是指終末細支氣管遠端氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 指導意見: 肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以說肺大泡是肺氣腫的延續，肺大泡破裂，容易導致自發性血氣胸。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1601次

• 易發生膿胸的肺炎是什么
  這個易發生膿胸的肺炎是金黃色葡萄球菌肺炎，胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔。（1）肺部炎癥，特別是靠近臟層胸膜的肺炎，可直接擴散到胸膜腔。（2）肺膿腫或結核空洞，直接會擴散到胸膜腔。（3）胸壁，食管的外傷。（4）縱膈感染擴散到胸膜腔，比如說食管自發性破裂或穿孔
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 72次

• 易引起膿胸氣胸的肺炎
  一、金黃色葡萄球菌肺炎是最容易引起膿胸氣胸的肺炎。二、金黃色葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性炎癥，常發生于基礎疾病，如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病和原有的支氣管肺部疾病，兒童患流感和麻疹也容易患此病。三、多表現為急驟起病、高熱、寒戰、胸痛、膿性痰，x線表現為壞死性肺炎，如肺膿腫、肺氣囊
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 95次